KLINISCHE PSYCHOLOGIE

3) Integratives Modell: Es gibt klassisch konditionierte Auslöser; sie führen
jedoch nicht automatisch zu einem Rückfall, sondern nur im Zusammenspiel
mit kognitiven Mechanismen!
7.1.5. Die Teufelskreise der Sucht (siehe genauer: 7.2.5)
In Gang gesetzt wird Suchtverhalten durch die unmittelbar verstärkende Wirkung
einer Substanz!
Negative Verstärkung = Entspannung; Ablenkung etc.
Positive Verstärkung = Stimmungsförderung, Stimulierung etc.
In Gang gehalten wird eine Sucht dadurch, dass der Anreiz der Substanz
kontinuierlich erhöht- und ihr Konsum zunehmend automatisiert wird! Dabei spielen
sowohl psychologische, als auch biologische und soziale Mechanismen eine Rolle.
Unterschieden werden kann dementsprechend zwischen…
1. Einem intrapsychischen Teufelskreis
Beeinträchtigte Selbstwahrnehmung, unrealistische Wirkungserwartung,
Copingdefizite, suchtbezogene Grundannahmen, Abstinenzverletzungssyndrom
2. Einem neurobiologischen Teufelskreis
1) Toleranzentwicklung, 2) Endorphinmangel, 3) Suchtgedächtnis
3. Einem psychosozialen Teufelskreis
Gesellschaftliches Klima, veränderte Familieninteraktion, soziale
Folgeschäden, Mangel an Alternativressourcen
* Zur Auswirkung sozialen Stresses auf den Drogenkonsum: Ratten, die
Isolationsstress ausgesetzt wurden, erhöhen ihren Kokainkonsum
deutlich schneller als Kontrolltiere!
7.1.6. Der neurobiologische Teufelskreis
Suchttheorie der positiven Verstärkung:
Toleranzentwicklung und Entzugssymptomatik: lassen sich mit der
Gegensatz-Prozess-Theorie erworbener Motivation erklären.
Diese geht davon aus, dass jeder affektive Reiz nicht nur den Affekt, sondern
zugleich den jeweiligen Gegenaffekt auslöst. Die affektive Reaktion entspricht
der Summe aus diesen hedonisch gegensätzlichen Reaktionen.
1) Bei Darbietung eines affektiven Reizes (positiv oder negativ) wird
zunächst der a-Prozess (Affekt) ausgelöst, der in der Dauer, Intensität und
Qualität proportional zum dargebotenen Reiz ist.
2) Etwas zeitverzögert löst der a-Prozess die Aktivierung des gegensätzlichen
b-Prozesses (Gegenaffekt) aus. Der b-Prozess weist die umgekehrte
hedonische Qualität von a auf; setzt zeitversetzt ein, steigt langsamer an
und hat (zumindest anfangs) eine deutlich kleinere Amplitude als der a-
Prozess.
3) Sowohl die a- als auch die b-Komponente senden ihr Signal an einen
Summator, wo die beiden Signale addiert (a-b) und so die Stärke des
Affektes, der Motivation und des Verstärkerwertes bestimmt werden.
Wird der Reiz zum ersten Mal oder nur selten dargeboten, hat die resultierende
Kurve eine typische Form: Maximum der primären affektiven Reaktion (z.B.
Freude) Adaptationsphase Gleichgewichtsniveau Affektive
Nachreaktion (schaler Nachgeschmack)
Entscheidend an dem Modell ist jedoch, dass der a-Prozess bei Wiederholung
konstant bleibt, während der b-Prozess durch Wiederholung verstärkt wird.
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