KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Inhaltliche Denkstörungen (=Wahnideen)
Verfolgungswahn (ist am häufigsten: bei 60-70%)
Religiöser Wahn (bei ca. 25%); Größenwahn (22%) etc.
Gedankenlesen (34%): Patient hat das Gefühl, die Gedanken anderer
lesen zu können!
Gedankeneingebung (19%): Patienten haben das Gefühl, nicht die
eigenen Gedanken, sondern die eines anderen zu denken!
Gedankenentzug (17%): Patienten haben das Gefühl, ihre Gedanken
würden aufgesogen.
Gedankenausbreitung (14%): P. haben das Gefühl, ihre Gedanken
würden auf andere übertragen, so dass diese sie lesen können.
„Gemachte“ Körperempfindungen: Patienten haben somatische
Empfindungen (Wärme, Prickeln etc.), die aus ihrer Sicht von einer
äußeren Macht gesteuert werden.
„Gemachte“ Gefühle: Patienten haben das Gefühl, die von ihnen
erlebten Emotionen seien nicht die eigenen, sondern würden ihnen
von anderen eingegeben bzw. aufoktroyiert!
„Gemachte“ Handlungen: Patienten haben das Gefühl, dass ihre
Handlungen ohne ihr willentliches Zutun vonstattengehen.
„Gemachte“ Impulse: Patienten folgen Impulsen, die ihnen von einer
äußeren Macht eingegeben werden („Pinkel aufs Buffet!“)
Formale Denkstörungen
Gelockerte Assoziationen und Entgleisungen (Überflutung mit
vielfältigen Assoziationen; Schwierigkeit, beim Thema zu bleiben)
Unlogisches oder tangentiales Denken
Desorganisierte Sprache (den sprachlichen Äußerungen fehlt nahezu
jeder inhaltliche Zusammenhang) wird heute oft zur dritten
Symptomgruppe („Desorganisation“) gezählt: s.u.
2) Negative Symptomatik: hält auch über eine akute Episode hinaus an;
bestimmt die Residualphase und stellt während der Behandlung ein großes
Problem dar!
Apathie (Antriebs- und Willensschwäche): Patienten fehlt es an Interesse
und Energie (mangelnde Körperpflege, Vernachlässigung der Pflichten,
sozialer Rückzug, chronisches „Nichtstun“ etc.)
Alogie (Sprachverarmung): Patienten reden weniger (quantitative
Sprachverarmung) oder inhaltlich Bedeutungsloses (inhaltliche
Sprachverarmung)
Anhedonie (Unfähigkeit, Freude zu erleben): Mangelndes Interesse an
Freizeitbeschäftigungen, Beziehungen und Sex, wobei sich die Patienten
durchaus bewusst sind, dass das mal anders war!
Affektverflachung (bei 2/3 = 66% der Patienten): Patienten zeigen keine
emotionalen Reaktionen mehr; das betrifft jedoch lediglich den äußeren
Eindruck (eingeschränkte Mimik, verminderte Spontanbewegungen,
tonlose Stimme etc.) und nicht unbedingt das Innenleben!
Mangelnde Aufmerksamkeit
3) Weitere Symptome (oft als „desorganisierte“ Symptomatik bezeichnet):
Katatonie: äußert sich in verschiedenen motorischen Auffälligkeiten; zum
Beispiel dem katatonen Stupor (Körperstarre in ungewöhnlicher Haltung),
Katalepsie (Beibehaltung der Körperstellung nach passiver Bewegung),
einer wächsernen Biegsamkeit der Gliedmaßen, ungewöhnlichen
Bewegungsmustern, Anfällen etc.
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