KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Darüber hinaus gehören zu den substanzinduzierten Störungen:
Substanzintoxikation: z.B. Alkoholvergiftung
Substanzentzug: z.B. Delirium tremens (s.u.)
Symptome diverser Achse-I-Störungen: Demenz, amnestische Störung,
psychotische Störungen, affektive Störungen, Angststörungen und sexuelle
Funktionsstörungen
Kriterien für Substanzmissbrauch nach dem DSM-IV:
Mindestens eines der folgenden 4 Kriterien muss innerhalb eines Jahres
wiederholt aufgetreten sein:
1. Versagen bei der Erfüllung wichtiger Pflichten (z.B. Fernbleiben von der
Arbeit oder Vernachlässigung der Kinder)
2. Körperliche Gefährdung (z.B. durch Alkohol am Steuer)
3. Probleme mit dem Gesetz (z.B. wegen ungebührlichen Verhaltens oder
Verkehrsdelikten etc.)
4. Fortgesetzte soziale und zwischenmenschliche Probleme (z.B. Ehestreit
wegen des Drogenkonsums)
Es darf keine Abhängigkeit von der betreffenden Substanz bestehen!
Kriterien für Substanzabhängigkeit nach dem DSM-IV:
Mindestens 3 der folgenden 7 Kriterien müssen sich innerhalb eines Jahres
manifestiert haben:
1. Toleranzentwicklung: äußert sich entweder in dem Verlangen nach
Dosissteigerung oder in einer verminderten Wirkung bei fortgesetzter
Einnahme derselben Dosis.
2. Entzugssymptome: äußern sich entweder in den charakteristischen
psychischen und physischen Entzugssymptomen der jeweiligen Substanz
oder darin, dass die betreffende Substanz eingenommen wird, um diese
Symptome zu lindern oder zu vermeiden.
3. Ausmaß des Konsums: Die Substanz wird in größeren Mengen oder länger
als beabsichtigt eingenommen.
4. Vergeblicher Umkehrversuch: Anhaltender Wunsch oder erfolglose
Versuche, den Substanzgebrauch zu verringern oder zu kontrollieren.
* Findet sich nicht im ICD-10: dort gilt stattdessen der starke Wunsch, die
Substanz zu konsumieren, als ein Kriterium für Abhängigkeit!
5. Zeitaufwand: Es wird viel Zeit darauf verwendet, die Substanz zu
Im ICD-10
ein Kriterium!
beschaffen, zu konsumieren oder sich von ihren Wirkungen zu erholen.
6. Einschränkung: Wichtige soziale, berufliche oder Freizeitaktivitäten
werden aufgrund des Substanzkonsums aufgegeben oder eingeschränkt.
7. Irrationalität: Der Substanzgebrauch wird trotz der psychischen und
körperlichen Probleme, die dieser verursacht, fortgesetzt (z.B. wird Kokain
genommen, obwohl es zu regelmäßigen Depressionen führt)
Körperliche Abhängigkeit wird diagnostiziert, wenn entweder (1)
Toleranzentwicklung oder (2) Entzugssymptome zu den erhobenen Merkmalen
zählen!
7.1.3. Epidemologie und Folgen
Prävalenzraten (in Deutschland):
Tabakabhängigkeit: ca. 10 Mio.
27% der Erwachsenenbevölkerung in Deutschland raucht!
Die meisten durch Drogenkonsum verursachten Todesfälle gehen auf das
Konto von Nikotin!
Alkoholabhängigkeit: ca. 1,5 Mio. (2, 4%)
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