KLINISCHE PSYCHOLOGIE

3. Klassifikation und Diagnostik
3.1. Die wichtigsten Klassifikationssysteme (DSM-IV und ICD-10)
3.1.1. Geschichte diagnostischer Systeme
1882: Der Statistik-Ausschuss der „Royal Medico-Psychological Association“ erstellt
das erste Klassifikationsschema psychischer Krankheiten; es wird jedoch nicht einmal
von den Mitgliedern allgemein anerkannt.
1939: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erweitert die „International List of
Causes of Death“ (ICD) um psychische Störungen.
1952: Die „American Psychiatric Association“ (APA) veröffentlicht ihr eigenes
„Diagnostic and Statistical Manual of mental diseases“ (DSM-I).
Psychoanalytisch ausgerichtet
1980: Die APA veröffentlicht das DSM-III, das nicht nur wesentlich umfangreicher
als seine Vorgänger ist (über 400 Seiten), sondern auch ansonsten zahlreiche
Veränderungen aufweist:
Der Begriff der „Neurose“ wird entfernt
Um die Reliabilität zu steigern, werden statt beschreibender Definitionen
(„Prosa“) klare diagnostische Kriterien genannt
Einführung des multiaxialen Systems: Jede Person soll im Hinblick auf 5
Dimensionen bzw. Achsen beurteilt werden
1992: Die WHO veröffentlicht die ICD-10 („International Classification of
Diseases“, 10. Revision), die dem DSM-IV recht ähnlich ist.
1994: DSM-IV (s.u.)
2000: DSM-IV-TR (für Textrevision) ist die aktuellste Version des
Diagnosehandbuchs, unterscheidet sich inhaltlich aber kaum vom DSM-IV
2010/11: Geplante Veröffentlichung des DSM-V
3.1.2. Das Wichtigste zum DSM-IV
Allgemeines:
Name: „Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen“ (DSM)
Herausgeber: „American Psychiatric Association“ (APA)
Verwendung: international; in Deutschland eher in forschungsorientierten
Einrichtungen
Grundannahme: Störungen können als Symptom-Gruppen (Cluster)
beschrieben werden!
Bei der Diagnose nach dem DSM-IV sind 5 verschiedene Dimensionen bzw. Achsen
zu berücksichtigen (enorme Informationsmenge):
1) Achse I: Alle psychischen Störungen außer Persönlichkeitsstörungen und
geistiger Behinderung
die für die Diagnose wichtigste Achse
enthält 14 verschiedene Störungsgruppen (s.u.): z.B. Affektive Störungen...
2) Achse II: Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderung
enthält Langzeitstörungen und wird deshalb von Achse I unterschieden
zu den versch. Arten von Persönlichkeitsstörungen: s.u.
3) Achse III: Medizinische Krankheitsfaktoren (= körperliche Störungen)
Z.B. Diabetes; Herzerkrankungen etc.
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