KLINISCHE PSYCHOLOGIE

4.1.3. Hypomane Episoden
Definition: Bei einer Hypomanie (griech. „hypo“ = „unter“) handelt es sich um eine
Veränderung von Verhalten und Stimmung, die weniger ausgeprägt ist als bei einer
richtigen Manie.
Diagnostische Kriterien nach dem DSM-IV: Hypomane Episode
Über 4 Tage anhaltend gehobene, expansive oder reizbare Stimmung, auffällig
gegenüber normaler Stimmungslage
Vgl. manische Episode: Eine mindestens einwöchige (bei Hospitalisierung
auch kürzere) abgegrenzte Periode mit abnorm und anhaltend gehobener,
expansiver oder reizbarer Stimmung.
Mindestens 3 Symptome einer manischen Episode (s.o.: z.B. Größenideen,
verringertes Schlafbedürfnis etc.) müssen erfüllt sein (genau wie bei der
Manie) – im Unterschied zur Manie sind die Symptome jedoch nicht so stark,
dass es zu Funktionsstörungen kommt, eine Hospitalisierung erforderlich wäre
oder psychotische Symptome auftreten. Die Symptome müssen lediglich für
andere erkennbar sein und dürfen nicht auf die Wirkung einer Substanz oder
eines Krankheitsfaktors zurückgeführt werden können.
Kurz: Der Hauptunterschied zw. Manie und Hypermanie besteht darin, dass
letztere zu einer weniger deutlichen Beeinträchtigung des alltäglichen Lebens
führt!
4.1.4. Gemische Episoden
Definition: Unter gemischten Episoden versteht man Phasen, in denen sowohl
Symptome der Manie, als auch solche der Depression auftreten – und zwar in kurzem
zeitlichen Abstand.
4.1.5. Depressive Störungen
Major Depression, einzelne Episode:
Vorhandensein einer einzelnen Episode eine Major Depression, wobei diese
Episode keine andere Störung (z.B. eine Schizophrenie oder Psychose)
überlagern darf.
In der im Rahmen der Anamnese erhobenen Vorgeschichte des Patienten darf
keine manische, hypomane oder gemischte Epsiode aufgetreten sein (es sei
denn diese waren substanz-, behandlungs- oder krankheitsbedingt)
Major Depression, rezidivierend (ICD-10: rezidivierende depressive Störung)
Vorhandensein von mindestens zwei Episoden einer Major Depression, wobei
diese Episoden keine andere Störung (z.B. eine Schizophrenie oder Psychose)
überlagern dürfen.
Als eigenständig betrachtet werden depressive Episoden, wenn sie durch
ein mindestens 2-monatiges Intervall ohne gravierende Symptome
voneinander getrennt sind.
Ausschluss von manischen-, hypomanen- oder gemischte Episoden (s.o.).
Dysthyme Störung:
Depressive Verstimmung, die die meiste Zeit des Tages an mehr als der Hälfte
aller Tage über einen mindestens 2-jährigen Zeitraum andauert.
Beachte: Bei Kindern und Jugendlichen kann reizbare Verstimmung
vorliegen und die Daher muss mindestens 1 Jahr betragen!
Während der depressiven Verstimmung müssen mindestens 2 der folgenden
Symptome vorliegen: Gewichtszunahme oder –abnahme, Schlafstörungen,
Energiemangel, geringes Selbstwertgefühl, Konzentrations- und
Entscheidungsschwierigkeiten, Hoffnungslosigkeit etc.
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