KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Hautzinger, Pauli et al.: Effekte von hypochondrischen Einstellungen auf das
Krankheitsverhalten am Beispiel von Patienten mit funktionellen Herzbeschwerden
Durchführung: Fragebogenstudie an einer Patientenstichprobe mit funktionellen
Herzbeschwerden
Ergebnisse:
Der Ausprägungsgrad der Hypochondrie korreliert hoch mit Todesangst,
Gesundheitssorgen, Beunruhigung über Schmerzen und Arztbesuchen!
Hypochonder fühlen sich nach Mitteilung des negativen
Untersuchungsergebnisses weniger erleichtert als die Kontrollgruppe und
haben häufiger vor, sich noch weiteren Untersuchungen unterziehen zu
lassen.
Gesetz von Pennebaker:
f (Intensität der internalen Signale / Intensität der externalen Signale)
9.1.8. Zur Behandlung somatoformer Störungen:
Haltung des Patienten:
Patienten mit somatoformen Störungen begeben sich meistens nur widerwillig in
psychologische Behandlung; schließlich sind sie davon überzeugt, dass ihre
Beschwerden physiologische Ursachen haben!
Somatoformen Störungen liegen meistens Ängste oder Depressionen zugrunde;
sie lassen sich in dem Fall indirekt behandeln, indem die Ängste und
Depressionen angegangen werden.
Es muss darauf geachtet werden, dass der Patient durch eine plötzliche Besserung
nicht das Gesicht verliert (etwa vor seinen Angehörigen oder Arbeitgebern)
Haltung des Therapeuten:
Es geht nicht darum, dem Patienten zu vermitteln, was sein Problem nicht ist,
sondern darum, ihm aufzuzeigen, was sein Problem ist!
Die körperlichen Beschwerden des Patienten dürfen nicht geleugnet, sondern
müssen ernst genommen werden!
Zwischen psychogenem und somatogenem Schmerz zu unterscheiden, ist
ohnehin nicht sonderlich sinnvoll, da Schmerz immer beide Aspekte
umfasst!
Die Annahmen des Patienten dürfen nicht pauschal verworfen, sondern müssen
mit ihm zusammen kritisch überprüft werden.
Es geht nicht darum, den Patienten zu etwas zu überreden, sondern darum, ihn
durch geschicktes Fragen zu eigenen Einsichten zu bewegen (sokratischer
Dialogstil)
Behandlungsrichtlinien bei somatoformen Störungen
Ausschluss organischer Ursachen?!
Anamnese und Diagnose
Motivation für eine zeitlich befristete Therapie schaffen und Zielhierarchie
aufstellen
Kognitive Maßnahmen:
Gesundheitsbegriff des Patienten hinterfragen und modifizieren (meist liegt
ein zu enger Gesundheitsbegriff vor)
Krankheitsbegriff hinterfragen und modifizieren (behutsame Einführung
psychologischer Begriffe wie Angst, Belastung, Stress etc.)
Modifikation dsyfunktionaler Annahmen
Arbeit am Selbstbild
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