KLINISCHE PSYCHOLOGIE

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Vergleichen (mit Leuten, denen es noch schlechter geht, z.B. den Kindern in Afrika) Optimistische Gedanken fördern Handlungsebene: „Überbrückung“ - Ablenkende Aktivitäten (Freunde treffen, Holz hacken etc.) - Mentaler „Kurzurlaub“ (für 20 Minuten) 3. Das Modul „Emotionsregulation“ zielt darauf, Fertigkeiten zur Emotionsregulation zu vermitteln. Dabei stützt sich das Modul auf die neurobehaviorale Emotionstheorie, der zufolge Emotionen das Resultat zweier Bewertungsprozesse sind. - Emotionale Reize führen zu physiologischer und neuronaler Erregung (Arousal), die ihrerseits eine kognitive Interpretation der betreffenden Reize erforderlich macht. - Dabei werden die eingehenden Reize in einem ersten Schritt danach beurteilt, ob sie angenehm oder unangenehm sind und ob sie wichtig oder unwichtig sind. - In einem zweiten Schritt wird geprüft, ob die eingehenden Reize bekannt- und wenn ja, wie sie genau einzuordnen sind, sprich: wie angenehm/unangenehm und wie wichtig sie sind! - Die aus diesen Bewertungsprozessen resultierende Emotion führt zu einem entsprechenden Handlungsentwurf, dessen Adäquatheit seinerseits an den zuvor gemachten Überlegungen überprüft wird. Aus diesem Modell ergeben sich 4 Möglichkeiten zur Emotionsregulation: a) Veränderung der Reizexposition Anders als Phobiker tendieren Borderline-Patienten dazu, traumarelevante Reize nicht zu vermeiden, sondern gezielt aufzusuchen; es gilt daher, sie einerseits zu aktiver Reiz-Prävention, andererseits zum bewussten Aufsuchen positiver Reize zu ermutigen (Problem: Borderliner haben oft das Gefühl haben, „es nicht zu verdienen“) b) Veränderung der zentralen neuronalen Reizverarbeitung Borderliner haben eine erhöhte Sensitivität für emotionale Reize (s.o.); diese kann jedoch durch so „banale“ Dinge wie Sport, eine ausgewogene Ernährung und eine vernünftige Tagesstruktur reduziert werden (Problem: den Patienten fehlt es dazu oft an der nötigen Motivation). c) Veränderung der Bewertungsprozesse Wenn ihre Interpretation offensichtlich unrealistisch ist, sollten die Patienten das Gegenteil von dem tun, was ihre Emotion ihnen vorgibt (verlangt viel Mut)! Wenn ihnen ihre Interpretation dagegen auch bei nochmaliger Überprüfung stimmig erscheint und nicht abzumildern ist, sollte diese nach dem Prinzip der „radikalen Akzeptanz“ angenommen werden! d) Umsetzung der Emotion in adäquate Handlungs- und Kommunikationsformen 4. Das Modul „zwischenmenschliche Fertigkeiten“ enthält Elemente gängiger Trainings zur Förderung der sozialen Kompetenz (Rollenspiele etc.)! Borderliner haben eigentlich gute soziale Fertigkeiten (Ressourcen), sie können diese aber in bestimmten Situationen nicht adäquat anwenden 110
(schwanken zwischen Konfliktvermeidung und radikaler Konfrontation etc.). Zur Wirksamkeit: DBT ist sowohl im ambulanten als auch im stationären Setting überaus effektiv. Schon nach 4 Monaten werden signifikante Verbesserungen erzielt und die Abbrecherquote ist deutlich niedriger als bei unspezifischen Therapien! Medikation: Die Datenlage zur Wirkung pharmakologischer Therapien ist überaus unbefriedigend; die am häufigsten eingesetzten Medikamente sind SSRIs und Benzodiazepine; sie dienen jedoch lediglich der Symptombekämpfung und haben zudem eine hohe Suchtgefahr! 111
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KLINISCHE PSYCHOLOGIE Von: Josua Ha
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FAZIT: Die Klassifizierung psychopa
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3) Adoptionsstudien Dabei werden K
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Zwei Lernschritte bzw. Faktoren sin
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3. Klassifikation und Diagnostik 3.
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14. Anpassungsstörungen Symptome
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Beurteilung dieser Symptome kann je
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c) Bedeutung der Beziehung Ein kli
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Signal). Auf diese Weise kann die W
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6. Methoden zur Untersuchung gestö
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Variablen (wie z.B. dem Cortisolspi
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6.2.4. Analogie-Experimente Viele
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5.1.1. Depressive Episoden Definit
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4.1.2. Manische Episoden Definitio
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Innerhalb der ersten 2 Jahre darf w
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Verlauf: Den ersten Episoden einer
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Depression; verabreicht man ein Pla
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Einschub: Basics zum hormonellen Sy
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4.3.4. Schlaf Einschub: Basics zum
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4.4. Psychologische Ätiologiefakto
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Fazit: Am besten erscheint eine bid
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4.4.4. Sonstige Theorien zur Depres
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Hinzu kommen atypische und pflanzli
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zunehmend in den Plan integriert (l
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Die KVT ist auch bei schweren Depre
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Inhaltliche Denkstörungen (=Wahnid
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Diagnostische Kriterien nach der IC
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5.2. Epidemologie und Verlauf 5.2.1
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Einschub: Das dopaminerge System D
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