KLINISCHE PSYCHOLOGIE

14. Sonstige Störungen
14.1. Psychophysiologische Störungen:
14.1.1. Allgemeines:
Definition: Psychophysiologische Störungen haben im Gegensatz zu somatoformen
Störungen tatsächlich eine physiologische Grundlage, ihre Entstehung und
Verschlimmerung wird jedoch durch psychische Faktoren, insbesondere Stress, stark
beeinflusst.
Beispiele sind: Tinnitus, Asthma, Neurodermitis, Magen-Darm-Geschwüre,
kardiovaskuläre Erkrankungen (Störungen des Herzkreislaufsystems)!
Im DSM-IV und der ICD-10 bilden psychophysiologische Faktoren keine eigene
Kategorie, sondern werden unter physiologischen Krankheiten geführt.
Im DSM-IV gibt es die Möglichkeit, psychophysiologische Störungen auf Achse
III („medizinische Krankheitsfaktoren“) zu kodieren.
Psychophysiologische Störungen werden v.a. durch Stress hervorgerufen bzw.
verschlimmert (s.o.):
Über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrindenachse kann Stress auf
lange Sicht zu einer Beeinträchtigung des Immunsystems führen.
Um Stress adäquat zu verarbeiten und die subjektive Belastung möglichst gering
zu halten, bedarf es geeigneter Copingstrategien (kontraproduktiv sind Flucht
und Vermeidung)
14.1.2. Konkrete Beispiele
Kardiovaskuläre Erkrankungen (Störungen des Herz-Kreislauf-Systems):
Bluthochdruck (essentielle Hypertonie): erhöht die Wahrscheinlichkeit für einen
Herzinfarkt oder Schlaganfall; ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung
von Hypertonie scheint Ärger zu sein!
Koronare Herzkrankheiten (Angina Pectoris und Herzinfarkt =>
Durchblutungsstörungen): Risikofaktoren sind ein hohes Alter, männliches
Geschlecht, Nikotin- und Alkoholkonsum, hoher Blutdruck (s.o.), erhöhter
Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit und Bewegungsarmut sowie ein stark
leistungs- und wettbewerbsorientierter Lebensstil (Typ-A-Verhaltensmuster)
Asthma:
Wird meist durch Allergene oder Infektionen ausgelöst, wird aber auch durch
psychische Faktoren beeinflusst!
Chronische Schmerzen:
Eine rein medizinische Behandlung chronischer Schmerzen reicht nicht aus;
darüber hinaus muss den Patienten beigebracht werden, mit den Schmerzen
besser zu leben (Training kognitiver Bewältigungsstrategien, Vermittlung von
Copingstrategien, Entspannungsübungen, Biofeedback etc.)
Aids: Hier kann die Psychologie präventiv wirksam werden!
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