KLINISCHE PSYCHOLOGIE

Einschub: Basics zum hormonellen System
Die wichtigsten Hormondrüsen (neben der Hypophyse) sind: die Schilddrüse
(unterhalb des Kehlkopfs), die Bauchspeicheldrüse, das Nebennierenmark, die
Nebennierenrinde und die Keimdrüsen (Eierstöcke bzw. Hoden); sie produzieren
jeweils unterschiedliche Hormone und werden zum größten Teil durch die
glandotropen Hormone der Adenohypophyse gesteuert.
Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin und Glucagon und reguliert auf diese
Weise den Blutzuckerspiegel.
Das Nebennierenmark schüttet z.B. in Stresssituationen kurzfristig Adrenalin und
Noradrenalin in die Blutbahn aus, was zu einer Funktionssteigerung verschiedener
innerer Organe führt (=> Erhöhung der Herzfrequenz, Erweiterung der Bronchien
etc.); reguliert wird die Hormonausschüttung des Nebennierenmarks durch den
sympathischen Teil des autonomen Nervensystems.
Die Nebennierenrinde (!) schüttet Glukokortikoide (v.a. Kortisol) aus, die
einerseits für zirkadiane Regulationsmechanismen (wie z.B. die morgendliche
Aktivierung nach dem Aufwachen), andererseits in psychischen und physischen
Stresssituationen für die Energiebereitstellung (Glukose = Zucker)
verantwortlich sind. Reguliert wird die Nebennierenrinde durch die
Adenohypophyse (s.u.).
Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (kurz: „HPA-Achse“):
ist ein Regelkreis, der v.a. langfristigen Stressreaktionen zugrundeliegt.
CRH (Cortikotropin-
Releasing-Hormon) CRH
Stressor
limbisches System
Hypothalamus
Adenohypohyse Cortisol: hemmt die CRH-Ausschüttung
Nebennierenrinde
Glukokortikoide fördern den Abbau von Glykogen (Stärke) aus der Leber und die
Bildung von Glukose (Zucker) aus Fett und Proteinen; sie dienen damit der
Bereitstellung von Energie. Ist der Kortisolspiegel jedoch über längere Zeit erhöht, hat
das diverse Nebenwirkungen:
Immunsuppression (Schwächung des Immunsystems); Schädigung der
Serotonin- und noradrenergen Rezeptoren (=> depressive Verstimmungen;
Beeinträchtigung des Gedächtnisses); Schlafstörungen etc.
Es muss zwischen einer kurzfristigen und einer langfristigen (auf chronischen Stress
folgenden) Stressreaktion unterschieden werden:
Kurzfristige Stressreaktion: Stressor Gehirn Sympathisches Nervensystem
Nebennierenmark Noradrenalin und Adrenalin
Längerfristige Stressreaktion: Stressor Gehirn Hypophysenvorderlappen
Nebennierenrinde Glukokortikoide (insbes. Kortisol)
ACTH
(Adrenocortikotropin)
(=negative Rückkopplung)
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