Sprawozdanie z dziaÅalnoÅci NIK w 2003 roku (plik PDF)
Sprawozdanie z dziaÅalnoÅci NIK w 2003 roku (plik PDF)
Sprawozdanie z dziaÅalnoÅci NIK w 2003 roku (plik PDF)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tytu³ kontroli Cel Zakres<br />
Wdra¿anie systemu<br />
ratownictwa<br />
medycznego w Polsce<br />
Ocena dzia³añ administracji rz¹dowej<br />
i samorz¹dowej podejmowanych na<br />
rzecz wdro¿enia systemu ratownictwa<br />
medycznego.<br />
Kontrol¹ objêto ³¹cznie 46 jednostek:<br />
Ministerstwo Zdrowia, urzêdy wojewódzkie,<br />
urzêdy miast i starostwa<br />
powiatowe, publiczne zak³ady opieki<br />
zdrowotnej, powiatowe komendy Pañstwowej<br />
Stra¿y Po¿arnej.<br />
Z ustaleñ kontroli wynika, ¿e prace nad wdra¿aniem systemu Ministerstwo Zdrowia<br />
Synteza<br />
podjê³o ju¿ w II pó³roczu 1999 r. – na podstawie programu pn. Zintegrowane ratownictwo<br />
medyczne na lata 1999-<strong>2003</strong>. W programie sprecyzowano m.in., ile w ka¿dym <strong>roku</strong> nale¿y utworzyæ i wyposa¿yæ<br />
w sprzêt medyczny szpitalnych oddzia³ów ratunkowych (SOR), ile zorganizowaæ centrów powiadamiania ratunkowego<br />
(CPR) oraz o ile ambulansów powiêkszyæ bazê zespo³ów ratownictwa medycznego. Na wdra¿anie systemu Ministerstwo<br />
Zdrowia wydatkowa³o znaczne œrodki publiczne – ³¹cznie 373 mln z³ w okresie do koñca 2002 r. Tymczasem ustawa<br />
o pañstwowym ratownictwie medycznym, tworz¹ca ramy prawne funkcjonowania tego systemu, zosta³a uchwalona dopiero<br />
w 2001 r. Niekorzystny wp³yw na tempo organizowania systemu maj¹ tak¿e drastyczne opóŸnienia w wejœciu w ¿ycie<br />
wszystkich jej postanowieñ. Pocz¹tkowo termin ten przesuniêto na 1 stycznia 2002 r., nastêpnie na 1 stycznia <strong>2003</strong> r.<br />
Kolejny termin zosta³ wyznaczony na 1 stycznia 2005 r.<br />
W ocenie <strong>NIK</strong>, winê za ten stan rzeczy ponosi przede wszystkim Minister Zdrowia. Nie wykona³ on bowiem ustawowego<br />
obowi¹zku i od 1 lipca 2001 r. zwleka³ z wydaniem 6 aktów wykonawczych do ustawy o ratownictwie medycznym,<br />
istotnych dla organizacji tego systemu. Ostatecznie, 2 z nich zosta³y wydane z opóŸnieniem, zaœ 4 nie ujrza³y œwiat³a<br />
dziennego do czasu zakoñczenia kontroli <strong>NIK</strong>. Ich brak uniemo¿liwia³ prawid³owe dzia³anie ju¿ utworzonych jednostek<br />
SOR i CPR, utrudnia³ te¿ wykonywanie zadañ programu wojewodom i starostom – odpowiedzialnym na swoim terenie za<br />
wdra¿anie i funkcjonowanie systemu.<br />
Minister Zdrowia nie koordynowa³ tworzenia systemu ratownictwa i w stopniu niewystarczaj¹cym kontrolowa³ jego<br />
wdra¿anie. W wyniku kontroli ujawniono m.in., ¿e jednostki, które mia³y tworzyæ system, funkcjonowa³y niezale¿nie od<br />
siebie, nie maj¹c informacji o dzia³aniu innych elementów tego mechanizmu. Stwierdzono wypadki, ¿e wojewodowie,<br />
którzy mieli koordynowaæ ustalanie potrzeb oraz wykorzystywanie sprzêtu i aparatury medycznej, nie dysponowali informacj¹<br />
o œrodkach przekazywanych przez Ministra Zdrowia jednostkom dzia³aj¹cym na terenie województwa. Z kolei Ministerstwo<br />
Zdrowia nie mia³o pe³nych i rzetelnych danych o tworzonych strukturach systemu ratownictwa medycznego,<br />
a tak¿e o efektach rzeczowych i finansowych realizowanego programu.<br />
Stwierdzono przy tym szereg nieprawid³owoœci na etapie wykonania umów o przekazanie œrodków na zadania okreœlone<br />
w programie. Ich rezultatem by³o wydatkowanie z naruszeniem przepisów prawa 113 mln z³, w tym 107 mln z³<br />
z bud¿etu pañstwa. Ministerstwo przekazywa³o szpitalom sukcesywnie œrodki na wyposa¿enie nieistniej¹cych jeszcze<br />
oddzia³ów ratunkowych, a opóŸnienia w ich uruchamianiu siêgaj¹ od kilku miesiêcy do nawet 3 lat.<br />
Wojewodowie w wiêkszoœci nie opracowali wojewódzkich programów ratownictwa medycznego, zawieraj¹cych za³o-<br />
¿enia i wytyczne dotycz¹ce rozwoju, organizacji i infrastruktury tego systemu. W ocenie <strong>NIK</strong>, by³o to wynikiem niezrozumienia<br />
znaczenia tych dokumentów w przygotowywaniu powiatowych planów zabezpieczania dzia³añ ratowniczych. Starostowie<br />
z kolei tworzyli CPR na swoim terenie wed³ug w³asnych pomys³ów, z pominiêciem propozycji Ministra Zdrowia<br />
i ustaleñ wojewodów dotycz¹cych kryteriów ich tworzenia. Mimo ¿e up³yn¹³ ju¿ ustalony przez Ministerstwo Zdrowia termin<br />
uruchomienia CPR, podjê³y one dzia³alnoœæ zaledwie w co drugim ze skontrolowanych przez <strong>NIK</strong> powiatów.<br />
Wa¿niejsze wnioski<br />
– wykonanie przez Ministra Zdrowia,<br />
w trybie pilnym, ustawowego obowi¹zku<br />
wydania 4 brakuj¹cych rozporz¹dzeñ<br />
do ustawy o pañstwowym ratownictwie<br />
medycznym;<br />
– przyjêcie i przestrzeganie zasady<br />
przekazywania œrodków na wyposa¿enie<br />
oddzia³ów ratunkowych dopiero po<br />
osi¹gniêciu przez szpital odpowiedniego<br />
stopnia zaawansowania prac adaptacyjnych<br />
w tych oddzia³ach;<br />
– przeprowadzenie rzetelnej inwentaryzacji<br />
stanu wdro¿enia systemu ratownictwa<br />
medycznego i podjêcie dzia³añ<br />
zapewniaj¹cych jego uruchomienie<br />
z dniem 1 stycznia 2005 r.<br />
54
Change language