Dokumentation PID, PND, Forschung an Embryonen - 3., erweiterte ...

Heft 10, 10. März 2000
Präimplantationsdiagnostik
Die Präimplantationsdiagnostik (preimplantation
genetic diagnosis =
PGD) steht im Widerspruch zum
Embryonenschutzgesetz, wonach eine
Eizelle nur zum Zweck der Herbeiführung
einer Schwangerschaft bei
der Frau, von der die Eizelle stammt,
künstlich befruchtet werden darf; ein
Embryo darf auch nur zu diesem Zweck
extrakorporal weiterentwickelt werden;
ein extrakorporal erzeugter Embryo
darf zu keinem anderen Zweck als
zu seiner Erhaltung verwendet werden,
siehe § 1 Abs. 1 Nr. 2, § 2 Abs. 1 und 2
ESchG. Ziel der Regelung der künstlichen
Befruchtung im Embryonenschutzgesetz
ist die Behandlung von
Fertilitätsstörungen, also die Erfüllung
des Kinderwunsches einer Frau oder eines
Paares.
Grundrechtschutz kommt
bereits dem Embryo zu
Bei der PGD wird die Eizelle aber
zunächst nur zu diagnostischen Zwecken
künstlich befruchtet. Stellt sich dabei
heraus, dass der Embryo mit der vermuteten
genetischen Erkrankung belastet
ist, wird er verworfen. Die künstliche
Befruchtung verlässt hier also den
Rahmen des Embryonenschutzgesetzes.
Die Indikation für eine fortpflanzungsmedizinische
Maßnahme wird
ausgeweitet. Embryonen werden künstlich
erzeugt, ohne dass Fertilitätsstörungen
bei der Frau oder dem Paar
vorliegen, um bereits vor Beginn der
Schwangerschaft eine genetische Untersuchung
der extrakorporal vorlie-
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D O K U M E N T A T I O N
Plädoyer für eine unvoreingenommene,
offene Debatte
Die Bundesärztekammer hat, erarbeitet durch ihren Wissenschaftlichen Beirat, einen
„Diskussionsentwurf zu einer Richtlinie zur Präimplantationsdiagnostik“ vorgelegt; er wurde
in Heft 9/2000 veröffentlicht. Die Verfasserin nimmt zu den damit angesprochenen ethischen
Fragen der medizinischen Forschung und ihrer möglichen Anwendung aus Sicht des
Bundesgesundheitsministeriums Stellung.
genden Embryonen zu ermöglichen
und eine Auswahl im Hinblick auf eine
genetische Erkrankung des zukünftigen
Kindes treffen zu können.
Teilweise wird die PGD bereits jetzt
als – in engen Grenzen – nicht durch das
Embryonenschutzgesetz verboten angesehen,
weil auch bei der PGD der Gesamtvorgang
letztlich die Erfüllung des
Wunsches nach einem – gesunden –
Kind zum Ziel habe und dies nur unter
der Voraussetzung geschehe, dass dabei
keine totipotenten Zellen, also solche,
aus denen noch ein ganzer Mensch entstehen
kann, betroffen werden. Aber
auch bei dieser Haltung ist zu berücksichtigen,
dass nach der Rechtsprechung
des Bundesverfassungsgerichtes
der Gesetzgeber verpflichtet ist, in
grundlegenden gesellschaftlichen Fragen,
zumal im Bereich der Grundrechtsberührung,alle
wesentlichen Entscheidungen
selbst – durch Gesetz – zu
treffen. Menschenwürde und Grundrechtsschutz
kommen bereits dem ungeborenen
menschlichen Leben von
Anbeginn seiner Existenz an zu, und
damit auch dem Embryo. Die Präimplantationsdiagnostik
bedarf wegen ihrer
grundlegenden ethischen Bedeutung
und schwerwiegenden gesellschaftlichen
Folgen vor ihrer Einführung
eines Grundkonsenses in der
Gesellschaft und damit einer Regelung
durch den Gesetzgeber.
Auch wenn die BÄK ihren Entwurf
zu einer Richtlinie zur Präimplantationsdiagnostik
als Diskussionsentwurf
vorlegt, halte ich es unter der vorstehend
beschriebenen Ausgangslage für
nicht unproblematisch, dass der Dis-
kussionsentwurf zum jetzigen Zeitpunkt
vorgelegt wird, zumal es im Vorwort
zum Entwurf heißt, dass mit dem
Entwurf versucht werden soll, unter anderem
den gesetzlichen Regelungen auf
dem Gebiet der PGD gerecht zu werden.
Damit entsteht der Eindruck einer
einseitigen Interpretation des Embryonenschutzgesetzes
und einer bereits
festgelegten Position zur PGD, bevor
die öffentliche Diskussion hierzu begonnen
hat. Auch wird die PGD in
Deutschland aus den vorerwähnten
rechtlichen Gründen nicht praktiziert,
sodass Eile nicht geboten ist.
Auch die Bioethik-Kommission des
Landes Rheinland-Pfalz, auf die der
Diskussionsentwurf in seinem Vorwort
Bezug nimmt, hat in ihren Thesen zu
den medizinischen, rechtlichen und
ethischen Problemstellungen der Präimplantationsdiagnostik
wegen der
grundlegenden Bedeutung der PGD
ebenfalls eine rechtliche Regelung der
Voraussetzungen für die Zulässigkeit
der PGD gefordert.
International sind die Regelungen zur
PGD unterschiedlich. Im nahen Ausland
ist die PGD zum Teil zugelassen, wie zum
Beispiel in Belgien und Großbritannien.
Für die Erhaltung oder Festlegung von
ethischen und rechtlichen Prinzipien
kann dies jedoch nicht entscheidend sein.
Denn der Staat, der für das Wohl seiner
Bürgerinnen und Bürger und die Beachtung
der Grundrechte verantwortlich ist,
kann sich nicht mit Blick auf das Ausland
seiner eigenen Verantwortung entziehen.
Er muss in den grundlegenden Fragen
eine eigene innerstaatlich begründete
Entscheidung treffen.