Dokumentation PID, PND, Forschung an Embryonen - 3., erweiterte ...

angesichts konkreter Konflikt- und
Entscheidungssituationen nicht durchhalten.
Besondere Abwägungsaspekte
für frühe embryonale Stadien
Für die frühen embryonalen Stadien,
um die es bei der Stammzellforschung
geht, hat die Ethik noch besondere Abwägungsaspekte
zu beachten. So ist zu
fragen, ob – angesichts der fließenden
Übergänge zwischen Toti- und Pluripotenz
und der Reprogrammierbarkeit
spezialisierter Zellen – die Totipotenz
noch ein plausibles, handhabbares Abgrenzungskriterium
bildet. Zudem ist
der Embryo nach der Nidation noch
viel deutlicher als vorher ein sich selbst
entwickelndes Individuum. Indem sich
seine Körperachse ausbildet, nimmt er
als Individuum „Gestalt“ an; Zwillingsbildung
ist nicht mehr möglich. Insofern
stellt sich die Frage, ob ganz frühe Embryonalstadien
vor der Nidation exakt
genauso wie der Embryo nach der
Nidation geschützt werden müssen. Für
diese frühembryonale Phase sollte zwar
keine nach unten hin „abgestufte“
Schutzwürdigkeit behauptet werden.
Aber es lässt sich eine etwas größere
Ausnahmemöglichkeit vom grundsätzlich
geltenden Lebensschutz und Lebenserhalt
vertreten.
Deshalb werden für die Stammzellforschung
die Verwendung verwaister,
ohnehin dem Tod ausgelieferter Embryonen
und theoretisch sogar übergangsweise
eine Reprogrammierung
von Zellkernen, bei der ein Abbruch
der Entwicklung nach wenigen Tagen
erfolgt, ethisch denkbar. Dass darauf
bezogene Abwägungen legitim sind,
begründet sich aus den herausgeho-
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D O K U M E N T A T I O N
benen Zielen der Stammzellforschung,
nämlich der Therapie von Krankheiten,
bei denen konventionelle Behandlungsmethoden
an Grenzen stoßen. In
bestimmten Fällen scheint der alleinige
Rückgriff auf adulte Stammzellen heutigem
Ermessen zufolge unzureichend
zu bleiben.
Das Votum, das die DFG zugunsten
der Forschung an embryonalen Stammzellen
abgab, legte vor allem auf die Forschungsfreiheit
Wert. Diese bildet in der
Tat einen Kern neuzeitlicher Verfassungsprinzipien
und ist auch in der EU-
Grundrechtscharta tragend. Für die Abwägung,
die die Forschung an embryonalen
Stammzellen betrifft, dürfte letztlich
jedoch dem Menschenrecht auf Gesundheit
eine noch höhere Aussagekraft
zukommen. Denn der Embryonenschutz
einerseits und die Gesundheitsförderung
andererseits stehen als vitale,
das Leben betreffende Güter in innerem
Bezug zueinander. Das Menschenrecht
auf Gesundheit, nämlich das
Recht des Einzelnen auf „das erreichbare
Höchstmaß an Gesundheit“, haben
Internationale Konventionen kodifiziert
(Internationaler Pakt für wirtschaftliche,
soziale und kulturelle Rechte
von 1966 oder die UN-Kinderrechtskonvention
von 1989). Die EU-Grundrechtscharta
fordert ein „hohes Gesundheitsschutzniveau“
für die „Durchführung
aller Politiken und Maßnahmen“.
Das Recht auf Gesundheit zählt
zu jenen Menschenrechten, die staatlicherseits
nach Maßgabe der jeweiligen
technischen, ökonomischen und sozialkulturellen
Bedingungen zu fördern
sind. Auch auf der Basis einer Ethik
der Zukunftsverantwortung, mithin im
Blick auf schwere Krankheitsbilder
künftig lebender Patienten, ist das Menschenrecht
auf Gesundheit bedeutsam.
Normierende Kriterien und
permanente Überprüfung
Es ist argumentativ unvertraut und neuartig,
den Schutz von Embryonen, also
ein Schutzrecht einerseits, und das
Recht auf Gesundheit als menschenrechtlichen
Anspruch andererseits in einen
Ausgleich zu bringen. Voraussetzung
für eine – therapeutischen Zielen
dienende – embryonale Stammzellforschung
müssten normierende Kriterien,
permanente Überprüfung und die Möglichkeit
der Korrektur einmal betretener
Forschungspfade sein. Die Gefahr,
dass durch diese Forschung die Ethik
des Embryonenschutzes oder gar die
kulturelle Geltung der Menschenwürde
generell ausgehöhlt würde, könnte so
abgewehrt werden.
❚ Zitierweise dieses Beitrags:
Dt Ärztebl 2001; 98: A 3272–3274 [Heft 49]
Literatur
1. Demel S:Abtreibung zwischen Straffreiheit und Exkommunikation.
Stuttgart, Berlin, Köln: Kohlhammer, 1995.
2. Knoepffler N: Menschliche Embryonen und medizinethische
Konfliktfälle. In: Knoepffler N, Haniel A
(Hrsg.): Menschenwürde und medizinethische Konfliktfälle.
Stuttgart, Leipzig: Hirzel, 2000; 55–66.
3. Kreß H: Menschenwürde vor der Geburt. Grundsatzfragen
und gegenwärtige Entscheidungsprobleme
(Präimplantationsdiagnostik; Nutzung von Stammzellen).
In: Kreß H/Kaatsch H-J (Hrsg.): Menschenwürde,
Medizin und Bioethik. Münster: LIT, 2000; 11–37.
4. Kreß H: Präimplantationsdiagnostik, der Status von
Embryonen und embryonale Stammzellen. In: Zeitschrift
für Evangelische Ethik 2001; 46: 230–235.
Anschrift des Verfassers:
Prof. Dr. theol. Hartmut Kreß
Universität Bonn, Evangelisch-Theologische Fakultät
Abteilung Sozialethik
Am Hof 1, 53113 Bonn
E-Mail: hkress@uni-bonn.de