Dokumentation PID, PND, Forschung an Embryonen - 3., erweiterte ...

option, eine künstliche Befruchtung mit
PID, eine Schwangerschaft mit Pränataldiagnostik
und eventueller Abtreibung
(in der Literatur auch als „Schwangerschaft
auf Probe“ bezeichnet [14]), die
Samen- beziehungsweise Eizellspende
und schließlich eine natürliche Zeugung
ohne jegliche Intervention („es darauf
ankommen lassen“) gegeneinander abgewogen
werden. Die Studienanfänger
an den kirchlichen Fachhochschulen
äußern hier klare Präferenzen für die
Adoption und die natürliche Zeugung
ohne Intervention, die von jeweils etwa
40 Prozent genannt werden. Bei allen anderen
Alternativen liegt die Zustimmung
jeweils im Bereich von nur zehn Prozent.
Anders werten dagegen die Studienanfänger
in Medizin. Zwar stimmen
der Adoption 42 Prozent zu, doch dann
folgen die In-vitro-Fertilisation mit
PID (29 Prozent) beziehungsweise die
Schwangerschaft mit Pränataldiagnostik
und eventuellem Abbruch (26 Prozent)
vor der Schwangerschaft ohne Intervention,
die von knapp einem Viertel
der Befragten genannt wird. Während
diese Unterschiede jedoch lediglich
Trends wiedergeben, unterscheiden
sich die Antworten der Studierenden
aus den höheren Semestern wieder
deutlicher: Jetzt ist die Präimplantationsdiagnostik
die von den Medizinern
mit fast 40 Prozent am häufigsten genannte
Alternative, deren Akzeptanz
an den kirchlichen Fachhochschulen
mit 5,4 (evangelisch) beziehungsweise
null Prozent (katholisch) erheblich
niedriger ist. Eine analoge Bewertung
ergibt sich für die so genannte Schwangerschaft
auf Probe.
Zusammenfassung
und Diskussion
Weitgehende Einigkeit besteht bei allen
Befragten über allgemeine moralische
Aussagen. In Fragen der praktischen
Umsetzung und Indikationen treten
jedoch deutliche Unterschiede zutage:
Die Studierenden der kirchlichen
Fachhochschule stehen der PID im Vergleich
zu den Medizinstudenten kritischer
gegenüber. Am deutlichsten lehnen
die Studierenden des fünften Semesters
der katholischen Fachhochschule
die PID ab, wohingegen die
166
D O K U M E N T A T I O N
Medizinstudenten des siebten Semesters
die Präimplantationsdiagnostik am
stärksten befürworten. Diese Zustimmung
orientiert sich allerdings an Indikationen;
eine PID zur Diagnose des
Geschlechts ohne Krankheitsbezug oder
sogar um körperliche Merkmale zu bestimmen,
lehnen auch die Medizinstudenten
ab.
Die Ergebnisse der Studie lassen den
Schluss zu, dass die Sozialisation durch
das jeweilige Studium offensichtlich einen
deutlichen Einfluss auf die moralische
Bewertung der PID hat. Interessant
ist, dass die Mediziner in ihrem
Antwortverhalten weitgehend dem
Richtlinien-Entwurf der Bundesärztekammer
zur PID folgen (1). Es wurde
zwar nicht ermittelt, inwieweit die Befragten
diesen Entwurf kannten, es lässt
sich aber vermuten, dass dieser, wenn
überhaupt, dann nur oberflächlich bekannt
ist. Offensichtlich bildet sich aber
während des Medizinstudiums eine
ärztliche Identität, die bei aller Kontroverse
im Detail doch gemeinsam
geteilte Bewertungsmuster erkennen
lässt. Dies gilt analog auch für die
Vergleichsgruppen an den kirchlichen
Fachhochschulen, deren kritischere
Haltung gegenüber der PID in höheren
Semestern deutlicher ausgeprägt ist
und sich inhaltlich an die offizielle
Haltung der beiden großen Kirchen
annähert (7, 11).
Die am Prozess der Entscheidungsfindung
beteiligten Berufsgruppen
bringen ihre eigenen, offensichtlich
durch die berufliche Sozialisation geprägten
Werthaltungen ein, die – wenn
sie unhinterfragt und unverstanden
bleiben – ein erhebliches Konfliktpotenzial
in sich bergen. Insofern scheint
im Hinblick auf die ärztliche Ausbildung
eine bewusste Auseinandersetzung
mit den sozialisationsbedingten
Einflüssen sowie der Identifikation mit
der eigenen Berufsgruppe und deren
Standards ein unverzichtbares Element
zu sein. Besonders erhellend
könnten vor dem Hintergrund der Studie
Lehrveranstaltungen sein, an denen
Lernende aus anderen Berufsgruppen,
zum Beispiel den sozialdienstlichen
Studiengängen oder von
Krankenpflegeschulen, beteiligt sind.
So könnte frühzeitig ein Prozess in
Gang kommen, in dem die eigenen
Normen und Werte als relativ begriffen
werden, woraus die Notwendigkeit
des lebenslangen Lernens im Sinne der
Erweiterung moralischer Kompetenz
erwächst.
❚ Zitierweise dieses Beitrags:
Dtsch Arztebl 2002; 99: A 2690–2693 [Heft 41]
Literatur:
1. Bundesärztekammer: Diskussionsentwurf zu einer
Richtlinie zur Präimplantationsdiagnostik. Dtsch Arzteblatt
2000; 97: A 525–528 [Heft 9].
2. Geraedts J, Handyside A, Harper J et al.: ESHRE
preimplantation genetic diagnosis (PGD) consortium:
data collection II (May 2000). Hum Reprod 2000;
15: 2673–2683.
3. Habermas J: Auf dem Weg zu einer liberalen
Eugenik? Der Streit um das ethische Selbstverständnis
der Gattung. In: Habermas J: Die Zukunft
der menschlichen Natur. Frankfurt/Main: Suhrkamp
2001; 34–125.
4. Handyside AH, Kontogianni EH, Hardy K, Winsten
RM: Pregnancies from biopsied human preimplantation
embryos sexed by y-specific DNA amplification.
Nature 1990; 344: 768–770.
5. Hildt E: Über die Möglichkeit freier Entscheidungsfindung
im Umfeld vorgeburtlicher Diagnostik. In:
Düwell M, Mieth D: Ethik in der Humangenetik. Tübingen:
Francke 1998; 202–204.
6. Kollek R: Präimplantationsdiagnostik – Embryoselektion,
weibliche Autonomie und Recht. Tübingen:
Francke 2000.
7. Körtner V:Theologie und Biomedizin. EPD-Dokumentation
2001; 26/01.
8. Kreß H: Diskussion: Präimplantationsdiagnostik, der
Status von Embryonen und embryonale Stammzellen.
ZEE 2001; 45: 230–235.
9. Küpker W, Diedrich K: Präimplantationsdiagnostik im
Spannungsfeld von Recht und Ethik. Gynäkologe
1998; 31: 369–372.
10. Ludwig M, Diedrich K: Die Präimplantationsdiagnostik.
Gynäkologe 1998; 31: 353–359.
11. Meisner J: Mensch von Anfang an. Dtsch Arzteblatt
2000; 97: A 888–890.
12. Mieth D: Die Diktatur der Gene – Biotechnik zwischen
Machbarkeit und Menschenwürde. Freiburg:
Herder 2001.
13. Radtke: Wehret den Fortschritten – subjektive Ansichten
eines zum „Liegenlassen“ Bestimmten. In:
Kleinert S (Hrsg.): Der medizinische Blick auf Behinderung.
Würzburg: Königshausen & Neumann,
1997: 61–64.
14. Rothmann BK: The tentative pregnancy. New York:
Penguin 1986.
Anschrift für die Verfasser:
Dr. med. Götz Fabry
Abteilung für Medizinische Psychologie
Stefan-Meier-Straße 17
79104 Freiburg
E-Mail: fabry@uni-freiburg.de