Dokumentation PID, PND, Forschung an Embryonen - 3., erweiterte ...

dern. Allerdings beklagte die Hebamme
Jutta Bartholomé von der Initiative
Regenbogen – glücklose Schwangerschaft
e.V., dass immer noch in vielen
Häusern die Chefärzte alleine entschieden,
wie mit Totgeburten umgegangen
werden solle.
Überfüllt war die Emmaus-Kirche
beim Auftritt des Paderborner Theologen
Eugen Drewermann. In seiner Interpretation
des Grimmschen Märchens
„Gevatter Tod“ nahm sich Drewermann
der Rolle des Arztes an, dessen Pate Gevatter
Tod war. Sein Streben nach
Reichtum, Schönheit und Macht lässt
ihn seine Absprache mit dem Tod vergessen.
Als er ein zweites Mal Gevatter
Tod austrickst, macht dieser mit dem
Arzt kurzen Prozess. Für Drewermann
dokumentiert sich darin die Eitelkeit
des Arztes. Er sei mächtig, weil er die
Konstellation des Todes begreift, aber
Heft 28-29, 14. Juli 2003
Pränatale Diagnostik
Engere Grenzen für
Spätabtreibungen
188
D O K U M E N T A T I O N
die Macht der Verzögerung des Todes
bedeute gleichzeitig eine Begrenzung
und Kränkung seiner Heilkunst.
Wolfgang Amadeus Mozart hat im
Requiem musikalisch den Tod thematisiert.
Ganz im Sinne des interkulturellen
Ansatzes wurde das Requiem
– flankiert von jüdischen, anatolischen
und buddhistischen Gesängen – in der
Emmaus-Kirche aufgeführt. Beeindruckend
an der Themenarbeit war die
Ernsthaftigkeit, mit der die Kirchentagsbesucher
eigene Erlebnisse berichteten,
einander zuhörten und nach
gemeinsamen Lösungen suchten. So
konnten die Teilnehmer vor allem
irdische Lebenshilfe während des
Kirchentages in der Emmaus-
Gemeinde erfahren. Gemeindepastor
Jörg Machel zollte dem Publikum
Respekt und erklärte es zu „Fachleuten
des Leids“. Dr. med. Daniel Rühmkorf
Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
hält eine Reform des § 218 für dringend erforderlich.
Die Neuregelung des Schwangerschaftsabbruchs
im Jahr 1995 sollte
unter anderem auch verhindern,
dass Kinder aufgrund einer Behinderung
oder Krankheit abgetrieben werden.
Deshalb wurde die so genannte embryopathische
Indikation abgeschafft. Doch
die gut gemeinte Absicht hat ihr Ziel verfehlt.
Zwar fiel die embryopathische Indikation
weg, die medizinische Indikation
wurde jedoch insofern erweitert, als
die Schwangere ohne zeitliche Befristung
und ohne Beratung abtreiben
kann, wenn sie eine schwere psychische
Beeinträchtigung wegen der zu erwartenden
Behinderung des Kindes geltend
machen kann.Die Deutsche Gesellschaft
für Gynäkologie und Geburtshilfe
(DGGG) will diese Schwäche der Abtreibungsregelung
beheben und forderte
deshalb auf einer Tagung in Berlin am 24.
Juni eine begrenzte Reform des § 218.
Zweifel an Statistiken
Die Zahl der Spätabtreibungen erscheint
zunächst eher gering. Im Jahr
2002 wurden nach Angaben des Statistischen
Bundesamtes 130 387 Abbrüche
erfasst. 188 Schwangerschaftsabbrüche
wurden nach der 23. Schwangerschaftswoche
gemeldet. „Diese Statistiken begegnen
aber erheblichen Zweifeln“,
heißt es in einem von den Gynäkologen
vorgelegten Positionspapier. „Berichte
Das Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie
und Geburtshilfe kann abgerufen werden unter
www.aerzteblatt.de/plus2803
aus der Praxis zeigen, dass in mehreren
Kliniken Spätabbrüche erfolgen, die
dann teilweise als Totgeburten und nicht
als Abbrüche registriert werden.“
Die Bundesärztekammer (BÄK) hatte
bereits im Jahr 1998 (DÄ, Heft
47/1998) auf diesen Missstand reagiert
und begrüßte jetzt diese Initiative. „Das
Papier stellt quasi eine Weiterentwicklung
der ,Erklärung zum Schwangerschaftsabbruch
nach Pränataldiagnostik‘
dar“, sagte die Vizepräsidentin der Bundesärztekammer,
Dr. med. Ursula Auerswald.
In ihrem Positionspapier fordert
die DGGG, den Zeitpunkt der Lebensfähigkeit
eines Ungeborenen nach etwa
20 bis 22 Wochen nach Empfängnis als
Grenze für einen Schwangerschaftsabbruch
anzunehmen. Ausnahmen sollten
nur im Fall „schwerster unbehandelbarer
Krankheiten und Entwicklungsstörungen
des Ungeborenen anerkannt werden“.
Darüber müsse aber eine interdisziplinäre
Kommission aus Frauenärzten,
Kinderärzten, Humangenetikern und
Psychiatern beziehungsweise Psychotherapeuten
beraten und entscheiden.
Wenn ein Abbruch aufgrund der medizinischen
Indikation in Erwägung gezogen
werde, sollte zusätzlich zu dem
ärztlichen Gespräch eine unabhängige
psychosoziale Beratung angeboten
werden. Auf deren Bedeutung wies
Prof. Dr. med. Heribert Kentenich, Berlin,
eindringlich hin. „Viele Schwangere
reagieren bei Befunden, die auf schwerwiegende
Störungen des Ungeborenen
hindeuten, in dem Sinne, dass sie akut
und sofort den Abbruch wünschen, um
diese Schwangerschaft ,ungeschehen‘
zu machen. Ärztliche und zusätzliche
psychosoziale Beratung sind aber an
diesem Punkt gefordert, um hektische
Entscheidungen zu vermeiden.“ Die
Gynäkologen halten eine Bedenkzeit
von drei Tagen für sinnvoll.
Der Präsident der Deutschen Gesellschaft
für Gynäkologie und Geburtshilfe,
Prof. Dr. med. Klaus Diedrich, und
Dr. Auerswald sprechen sich für die
Wiedereinführung der embryopathischen
Indikation aus. „Das Subsumieren
der embryopathischen Indikation in
die medizinische Indikation hat fehlgebildeten
Feten nicht mehr Lebensschutz
gebracht“, resümiert Auerswald.
Durch die Einführung der embryopathischen
Indikation könnte zum Bei-