Dokumentation PID, PND, Forschung an Embryonen - 3., erweiterte ...

Heft 41, 11. Oktober 2002
Präimplantationsdiagnostik
Bildung einer
ärztlichen Identität
Die Präimplantationsdiagnostik
(PID) ist ein kontrovers diskutiertes
Thema, das exemplarisch für
die Konflikte in der modernen Medizin
steht (2, 4, 9). Einmal mehr scheint hier
eine Kluft zu bestehen zwischen technischer
Machbarkeit einerseits und Unsicherheiten
bei der ethischen Bewertung
andererseits (10, 12). Die PID – in
Deutschland verboten – ist ein komplexer
und lang dauernder Prozess, an dem
verschiedene Berufsgruppen beteiligt
sind. Schon im Vorfeld des Verfahrens,
aber auch während der gesamten Prozedur,
die sich über Monate bis Jahre
erstrecken kann, kommt der psychosozialen
Beratung und Begleitung des betroffenen
Paares ein großer Stellenwert
zu (5, 6). Darüber hinaus würde auch
die Arbeit mit behinderten Menschen
durch eine Legalisierung der PID unter
anderen Vorzeichen und gesellschaftlichen
Rahmenbedingungen vonstatten
gehen als ohne diese Option (13).
Bei Studienanfängern und Studierenden
höherer Semester sollte ermittelt
werden, wie künftige Ärzte einerseits
und Studierende der Sozialarbeit
und Sozialpädagogik an konfessionellen
Fachhochschulen andererseits das
Verfahren und die damit verbundenen
moralischen Probleme bewerten.
Im Wintersemester 2001/2002 wurden
in Freiburg 321 Studierende befragt, 213
Studienanfänger, 108 höherer Semester.
Es wurde ein Fragebogen benutzt, der
neben soziodemographischen Daten 25
Fragen zu drei Themenbereichen umfasste:
1) Fragen zur allgemeinen moralischen
Einschätzung der PID und den damit
verbundenen Problemen. 2) Fragen
zur Bewertung von reproduktionsmedi-
D O K U M E N T A T I O N
Ein Vergleich von Medizinstudenten mit Studierenden sozialdienstlicher
Studiengänge an zwei kirchlichen Fachhochschulen
Götz Fabry, Ruth Marquard
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zinischen Optionen, die Alternativen zur
PID sein können.3) Fragen,die die praktische
Anwendung der PID betreffen,
wie etwa die Bewertung von Indikationen,
die künftig den Einsatz der PID
rechtfertigen könnten.
Das Durchschnittsalter der Befragten
beträgt 23,3 Jahre, das Geschlechterverhältnis
zeigt mit 70 : 30 einen
deutlichen Frauenüberhang, was darauf
zurückzuführen ist, dass an den kirchlichen
Fachhochulen überwiegend Frauen
studieren. Die Auswertung zeigte jedoch
keine geschlechtspezifischen Unterschiede
bei den Antworten. Die
überwiegende Mehrheit der Befragten
(in keiner Gruppe unter 87 Prozent)
gibt an, mit dem Thema PID schon
in unterschiedlicher Weise (Medien,
Studium) in Berührung gekommen zu
sein.
Die Frage, ob es in ihrem Bekanntenkreis
Menschen mit körperlicher oder
geistiger Behinderung gibt, wird ebenfalls
von der Mehrheit bejaht, allerdings
von den Medizinstudenten tendenziell
etwas weniger häufig (47 beziehungsweise
63 Prozent) als von den Studierenden
an den kirchlichen Fachhochschulen
(67 bis 78 Prozent).
Der Status des Embryos
Ein Kernpunkt der Auseinandersetzung
um die PID ist der Status des Embryos
vor allem im Hinblick auf die Frage,
ob ihm ein absolutes Lebensrecht
zukommt (3, 8). Die Befragten bejahen
dies mit deutlicher Mehrheit. Obwohl
die Zustimmung in der Gruppe der
Fünftsemester an der katholischen
Fachhochschule (KFH) mit 90 Prozent
deutlich über der der Medizinstudenten
aus dem siebten Semester (63 Prozent)
liegt, ergibt das Antwortverhalten ein
recht homogenes Bild. Denn auch in
dieser Gruppe, bei der die Zustimmung
noch am geringsten ausfällt, bejahen
fast zwei Drittel ein absolutes Lebensrecht
des Embryos. Mehr als 80 Prozent
der fortgeschrittenen Medizinstudenten
stimmen auch der Aussage zu, dass
jedes menschliche Lebewesen das gleiche
Recht auf Leben hat; bei den Studierenden
im fünften Semester an den
kirchlichen Fachhochschulen liegt die
Zustimmung bei annähernd hundert
Prozent. Auf die Frage, wie die
Studienteilnehmer einen Embryo im
Vier- bis Achtzellstadium beschreiben
würden, findet sich keine eindeutige
Übereinstimmung. Am ehesten findet
die Umschreibung „Gebilde, das zum
Mensch wird“ Zustimmung (in allen
Gruppen etwa 60 Prozent). Medizinstudenten
des siebten Semesters votieren
häufiger als ihre Studienkollegen für
die Umschreibung „Ansammlung von
Zellen“ (22 Prozent) und bezeichnen
den Embryo zu 15 Prozent als „noch
nicht so schützenswert wie ein schon
fertiges Lebewesen“. Deutliche Unterschiede
wurden jedoch nicht festgestellt.
Indikationen zur PID
Fragen nach möglichen Indikationen
der PID zeigen auffällige Unterschiede
zwischen den Medizinstudenten und
den Studierenden der kirchlichen Fachhochschulen,
die zu Beginn des Studiums
meist nur als Trend erkennbar sind,
mit zunehmender Semesterzahl aber
eindeutig werden. Auf die Frage etwa,
ob eine PID zum Ausschluss einer Trisomie
21 beziehungsweise einer schweren
geistigen Behinderung auch dann
vorgenommen werden sollte, wenn gar
kein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko
vorliegt, antworten die Studienanfänger
aller drei Untersuchungsgruppen
übereinstimmend zurückhaltend
(25 bis 33 Prozent).
Während sich diese Skepsis bei den
Studierenden an den kirchlichen Fachhochschulen
im weiteren Verlauf noch
verstärkt (16 beziehungsweise 20 Pro-