Dokumentation PID, PND, Forschung an Embryonen - 3., erweiterte ...

Heft 9, 3. März 2000
Präimplantationsdiagnostik
Am Rande
der schiefen Bahn
Ganz restriktiv soll die Präimplantationsdiagnostik
(PGD = preimplantation
genetic diagnosis) eingesetzt
werden; nur wenigen Paaren
mit hohem genetischem Risikofaktor
soll sie zugute kommen, ein kompliziertes
Genehmigungsverfahren ist allem
vorangestellt. So sieht es der Richtlinienentwurf
des Wissenschaftlichen
Beirats der Bundesärztekammer vor,
der vom BÄK-Vorstand nach längerem
Ringen als „Diskussionsentwurf“ für
die öffentliche Diskussion freigegeben
wurde.
Bereits im Vorfeld kam es freilich zu
gehörigen Missverständnissen. In der
Presse war davon zu lesen, die Ärzteschaft
gestatte nunmehr die PGD.Zu hoffen
ist,dass ein Presseseminar der Bundesärztekammer,
das wenige Tage nach Bekanntwerden
des Diskussionsentwurfes
in Berlin stattfand (dazu der Leitartikel),
die Positionen wieder etwas zurechtgerückt
hat. Die Bundesärztekammer
und auch ihr Wissenschaftlicher Beirat
sind nämlich keineswegs entschieden in
Sachen PGD. Bei dem einen
oder anderen Wissenschaftler
mag die Entscheidung vielleicht
gefallen sein, nicht aber
bei den Verantwortlichen für
den Richtlinienentwurf. Die
freilich haben durch die Form
einer fix und fertig formulierten
Richtlinie, die alsdann
zum Diskussionsentwurf erklärt
wurde, einiges dazu beigetragen,
dass ein falscher
Eindruck entstehen konnte.
Der wird jetzt hoffentlich korrigiert
sein.
PGD ist im Ausland, sofern
hier die aufwendigen
technischen Vorrichtungen
gegeben sind, durchaus im
Einsatz (siehe Tabelle). In
Deutschland nicht, jedenfalls
ist nichts bekannt. Die
Rechtslage spricht dagegen.
´ Tabelle C ´
D O K U M E N T A T I O N
PGD-Befürworter interpretieren die
zwar zu ihren Gunsten, es gibt aber gewichtigere
Argumente, wonach PGD in
Deutschland verboten ist. Nicht umsonst
suchen die mit der Methode befassten
Kreise ja nunmehr mittels öffentlicher
Diskussion und einer Richtlinie der
Bundesärztekammer zu Rechtssicherheit
zu kommen.Die wird es letzten Endes nur
mit Hilfe des Gesetzgebers geben; der zögert
– aus gutem Grund.
Die Absichten der wohlwollenden
Ärzte, die ihren Patientinnen und Patienten
zu einem von Krankheit möglichst
nicht belasteten Kind verhelfen
wollen, sind glaubhaft. Doch wenn
mit PGD die Grenze zur Selektion ungeborenen
Lebens überschritten wird –
und das wird sie, man mag noch so verhüllende
Bezeichnungen wählen –,
dann wird die Entwicklung von den
wohlwollenden, wohlmeinenden Wissenschaftlern
und Ärzten nicht mehr zu
steuern sein. Mit PGD kommt, man mag
das bedauern oder insgeheim befürworten,
die verbrauchende Forschung an
Präimplantationsdiagnostik im europäischen Vergleich
PGD PGD Gesetz Gesetzeszulässig
unzulässig vorhaben
Großbritannien ja ja
Dänemark ja ja
Norwegen ja ja
Schweden ja ja
Italien ja ja
Spanien ja ja
Portugal ja ja
Frankreich ja ja
Belgien ja
Niederlande ja
Griechenland ja
Österreich ja ja
Schweiz ja ja
Deutschland fraglich ja
Quelle: Vortrag Priv.-Doz. Dr. med. Stefan Winter modifiziert nach Simon 1999*
Embryonen, etwa mit der Argumentation:
Weshalb Embryonen, die sich als
„defekt“ erwiesen haben, vernichten,
können sie doch für weitergehende
Forschung noch gute Dienste leisten.
Mit PGD wird schließlich die schiefe
Bahn zur Eugenik beschritten, wird zudem
ein Tabu gebrochen, das nach den
NS-Untaten errichtet wurde. Der Wissenschaftliche
Beirat und die Bundesärztekammer
erklären zwar ausdrücklich,
sie hätten Eugenik nicht im Sinn;
doch wenn Embryonen nach genetischen
„Defekten“ untersucht und gegebenenfalls
ausgesondert werden, dann
ist der Weg eingeschlagen. Und er wird
immer breiter. Man wird erwarten dürfen,
dass der Katalog von Krankheiten,
die mit PGD diagnostiziert werden können,
immer weiter ausgedehnt wird, allein
schon weil die wissenschaftlichen
Erkenntnisse wachsen. Aber auch, weil
die Vorstellungen darüber, was „defekt“
oder was „gesund“ ist, weit auseinander
gehen. Der Wissenschaftliche Beirat hat
sich nicht getraut, und zwar aus guten
Gründen, einen Indikationskatalog aufzustellen.
Das heißt aber auch, dass man
im Einzelfall demnächst unterschiedlich
entscheiden wird, ob beispielsweise
beim Down-Syndrom der Embryo verworfen
werden kann oder nicht. Und
wer will eigentlich verhindern, dass nebenbei
auch nach dem Geschlecht gesucht
und entschieden wird?
Die Diskussion um PGD
trifft in eine seit Jahren von philosophischer
Seite angestoßene
Debatte über Selektion von Leben,
erinnert sei etwa an Singer
oder jüngst Birnbacher. Mit der
Diskussion um PGD werden
auch die Forderungen nach
verbrauchender Embryonenforschung
wieder belebt werden,
die seinerzeit zu den strengen
Regelungen des Embryonenschutzgesetzes
führten. In
der Diskussion um PGD in
Deutschland wird mit Sicherheit
das Argument hochkommen, im
Ausland sei das aber alles erlaubt.
Folgt man diesem Argument,
dann wird man auf die
Dauer mit dem ethischen Minimum
nicht nur bei der Auswahl
ungeborenen Lebens leben
müssen. Norbert Jachertz
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