Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

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Alteraciones en el contenido del pensamiento o trastornos de la ideación
Psicología Médica
Estos trastornos se ligan a dos variables, la así llamada por Mesa Cid egrtimplicación,
o sea la disonancia o afinidad entre 1o que se piensa y su pertenencia al Yo,
y el grado de control o gobierno de las vivencias por parte de éste, y finalmente el grado
de certeza, ojuicio de realidad sobre la experiencia. Se constituye así un continuo desde
los pensamientos que son aceptados como propios, pero que al mismo tiempo son
rechazados por absurdos y molestos, como por ejemplo las obsesiones, hasta pensamientos
que no son reconocidos como pertenecientes a uno mismo, sino que se ven como
impuestos y controlados desde fuera, pero que se aceptan como cierlos a pesar de ser
falsos, erróneos y patológicos, como por ejemplo los delirios, a los que nos referiremos
a continuación.
Los delirios son conjuntos de ideas delirantes, o sea un conjunto de pensamientos
yjuicios falsos, erróneos, resistentes alalógica y engendrados por una vía patológica.
Hay que distinguirlos del fenómeno denominado con el término latino delirium, qrre
alude a un cuadro psicótico de causa orgánica, caracterizado por la obnubilación de
conciencia y las experiencias oniroides; por ello se ha llamado también delirio onírico.
El delirio es pues una creencia auto-referencial anómala, caracterizada por tres notas:
sobrecarga afectiva, ftrmeza o tenacidad, y absurdidad. Sus elementos constitutivos son
las ideas delirantes, que resultan para el observador totalmente incomprensibles, y
suponen la aparición en la vida del paciente de algo nuevo y distinto, produciendo una
alteración profunda y global de la personalidad. Han sido también llamadas ideas delirantes
primarias, y deben distinguirse de las ideas deliroides.
- Ideas deliroides o ideas delirantes secundarias, que son comprensibles para
los demás, secundarias a determinadas situaciones personales, moduladas por factores
afectivos, pudiendo ser transitorias y sin implicar transformaciones de la personalidad.
Las alteraciones de las ideas corresponden con experiencias o vivencias especia-
/es. Se pueden distinguir asimismo entonces vivencias delirantes o deliroides. Las
primeras son fenómenos claramente patológicos, una desviación cualitativa que se traduce
en una estructura de vivencia nueva: vivencia impuesta o enajenada significa vivencia
experimentada no como propia, sino como imposición ajena: son típicas de los delirios
esquizofrénicos. Las vivencias deliroides tienen una anonnalidad más simple, una desviación
del término medio vivencial estrictamente cuantitativa, tratándose generalmente
de un juicio demasiado sobrecargado de afectividad o deficitario en análisis lógico o
racional.
En estos casos es donde se altera el juicio en el sentido del procesamiento lógico
inicialmente descrito. Para Von Domarus lo característico del pensamiento esquizofrénico
es la pérdida de la capacidad de usar silogismos en el sentido aristotélico. De aquí la
expresión común "perdió el juicio". El autor central en la concepción actual del término
delirio es el psicopatólogo y filósofo alemán Karl Jaspers. Para éste, el juicio delirante