Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica
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166 Psicología Médica<br />
angustiosos previos a esta prueba, otros tienen episodios de bloqueo agudo de examen<br />
durante éstos, y finalmente un tercer grupo presenta síntomas depresivos después de dar<br />
la prueba, al no lograr el puntaje al cual aspiraban. La preparación psicológicaparala<br />
prueba, utilizando la técnica de resolución de problemas, implica el análisis cognitivo de<br />
los mejores modos de estudiar para preparar la prueba, prácticas para rendirla en forma<br />
calma y tranquila, y la consideración previa al darla de las diferentes alternativas que se<br />
abrirán dependiendo de los posibles puntajes que se obtendrán. Hemos constatado cómo<br />
esta técnica de enfrentamiento y de resolución de alternativas puede evitar las consecuencias<br />
antes descritas, en las que aparecen cuadros sintomáticos de diverso orden. Estas<br />
técnicas también se han utilizado para preparar traslados o adaptaciones a otros lugares<br />
geográficos o países, y a diferentes proceso en los que hay que tomar decisiones de<br />
evolución en mayor o menor grado predecible.<br />
Prevención secundaria<br />
La prevención secundaria tiene, como ya se dijo, el objetivo de detectar y resolver<br />
precozmente situaciones de crisis ya desencadenadas. Si esto no ocurre, existe el riesgo<br />
de que el problema se complique y se transfonne en patología crónica. Este diagnóstico<br />
precoz de complicaciones mórbidas constituye una de las estrategias clásicas de la salud<br />
pública. En cuadros médico-quirurgicos se ha demostrado especialmente efectiva en la<br />
prevención de algunas enfermedades infecciosas (como la tuberculosis) o de cánceres<br />
(como el de cuello uterino en la mujer).Elhallazgo temprano de una tuberculosis permite<br />
instituir el tratamiento farmacológico adecuado, así como el de cáncer cervicouterino<br />
permite operarlo a tiempo. En ambos casos se logra evitar que la enfermedad avance y<br />
que aumente el daño producido por ella. En los casos anteriores se han perfeccionado a<br />
lo largo de los años procedimientos diagnósticos que se pueden aplicar en forma masiva<br />
a grupos poblacionales con el objeto de detectar rápidamente a quienes están expuestos<br />
al riesgo. Este es el objeto de procedimientos radiológicos simplificados (como el de<br />
Abreu) o de citología cervical rápida (como la técnica de Papanicolau). En aquellos casos<br />
en los cuales estos instrumentos de screening dan un resultado indicador de sospecha de<br />
enfermedad, se aplican métodos diagnósticos más elaborados, y si se confirma la sospe-<br />
cha, se instituye rápidamente el tratamiento necesaflo.<br />
El mismo modo de enfrentar el problema ha sido aplicado por nosotros al<br />
diagnóstico precoz del beber problema. El alcoholismo crónico es un cuadro fácil de<br />
diagnosticar pero dificil de tratar. Más complejo es detectar a aquellas personas que<br />
están comenzando a beber en forma excesiva; sin embargo, si se logra identificarlas, es<br />
posible intervenir precozmente, y modificar así radicalmente el curso de los acontecimientos,<br />
impidiendo muchas veces que un bebedor inmoderado se transforme en un<br />
alcohólico.<br />
El mismo proceso de intervención puede ser aplicado en aquella crisis emocionales<br />
que acontecen en forma inesperada, o cuya magnitud es alarmante. La muerte