Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

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Psicología Médica
- Aceptación de la cercanía de la muerte personal. Además del impacto que trae
consigo la muerte de personas cercanas, la vivencia de la proximidad de la propia muerte
puede relacionarse con enfermedades serias, que a veces colocan al anciano al borde de
la propia muerte, enfrentarse al diagnóstico de una enfermedad terminal o el reconocimiento
del deterioro lento, pero claro, de la propia salud.
La idea de la muerte propia es representada de modos diferentes por diversas
personalidades. En algunas, se pueden traducir en fantasías de venganza por los propios
impulsos agresivos, o en la rendición total a una fuerza o poder abrumador, o en ideas
claustrofóbicas de ser encerrado o enterrado. Otras personas ven la muerte como la
pérdida final de poder y control sobre sí mismos y sobre los demás. Esta situación se da
en forma más clara en quienes han sufrido o tienen que enfrentar situaciones de cirugías
mutiladoras de un tipo u otro.
Es ésta pues, una época en que las exigencias adaptativas se exacerban. El yo debe
luchar y mantener un óptimo equilibrio entre las presiones y tensiones intemas y las
externas. Adaptarse a los cambios corporales, a las pérdidas de lo que hasta ahora había
constituido su mundo relacional. Si bien resulta dificil generalizar,los modos de defensa
más propios del envejecimiento, esto es, las formas a través de las cuales el yo se protege
de manera no consciente de la angustia, sea que ésta se origine en causas internas o
extemas, serían la regresión, el aislamiento y la negación.
A través de la regresión se pueden activar formas de adaptación que en el pasado
resultaron efectivas. Es así que a partir del empleo de este mecanismo, un anciano puede
aceptar volverse dependiente de alguien frente a limitaciones reales que surjan de una
enfermedad. Al aceptar la dependencia podrá establecer una relación más tranquila y
apacible con quienes se hagan cargo de é1, al tiempo que puede continuar siendo
independiente en otras áreas. Sin embargo, cuando la regresión se activa, existiendo
conflictos no resueltos, el estado regresivo puede resultar inaceptable ya sea para el
anciano, como para las personas que se encuentran próximas a é1.
El aislamiento por su parte, permite hablar y enfrentar situa-ciones y afectos que
de otro modo la persona no podría tolerar. Talvez no sería posible sostener conversaciones
acerca de la muerte y las enfermedades sin un cierto grado de aislamiento, las que
mientras no se vuelvan en obsesiones morbosas, suelen ser beneficiosas. Dado que el
aislamiento no se encuentra dentro del control voluntario, puede extenderse a muchos
aspectos de la vida, lo cual puede ser percibido por amigos y familiares como un frío
distanciamiento que dificulta que la persona de edad pueda mantener relaciones estrechas,
generando un círculo vicioso de represalias y nuevos distanciamientos.
La negación también en algunos casos puede ser una defensa frente al envejecimiento.
La resignación que muchos muestran frente a signos más o menos evidentes de
deterioro fisico, constituye una evidencia del uso del aislamiento y la negación. Cuando
la negación es selectiva es posible admitir ciertos recuerdos, mientras otros no o también
hace posible escuchar y ver lo que se quiere.