Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

Funciones psíquicas
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debe ser falso, presentar ma certeza subjetiva total e incorregible, y ser persistente,
intenso y de contenido imposible. Revisaremos a continuación los tres elementos antefiores:
a) Juicio falso. Esto implica una conclusión errónea en el proceso de comparar
la evidencia sensoperceptual, las imágenes o sensopercepciones, con la memoria y las
representaciones. Este juicio equivocado implica que la persona se aleja de la racionalidad
común y entra al mundo de la locura o de la alienación: "pierde la raz6n". La
persona fuera de sus cabales tiene una profunda convicción acerca de la verdad de su
juicio erróneo, la cual ha sido denominada convicción apodíctica, por lo inconmovible
de la creencia.
b) Incorregibilidad y persistencia. Esto alude a la certeza subjetiva en los
momentos culminantes del proceso delirante, aunque en otras etapas la convicción puede
fluctuar, aceptándose que por ciertos momentos que el razonamiento puede ser erróneo.
- Contenido imposible. El contenido del delirio es incomprensible para el observador,
quien estima imposible desde los parámetros del razonamiento habitual.
El concepto de delirio primario apunta a este hecho. La idea delirante primaria
corresponde a juicios patológicamente engendrados, que aparecen como algo nuevo e
irreductible, que se establecen como una relación primaria inmotivada. Toda la personalidad
del individuo puede ser invadida por el delirio, constituyéndose en el centro de la
vida del paciente. Muchas veces la aparición de un delirio primario rompe la biografía,
dividiéndose ésta entre el pasado del paciente (etapa pre-mórbida) y su situación actual.
En la exploración clínica se encuentra que el delirio primario surge de una vivencia
patológica o exige una transformación previa de la personalidad. Esta situación inicial
primigenia y psicológicamente
irreductible es la que ha sido denominada por Jaspers
temple delirante. Éste corresponde a un estado afectivo difuso, con una sensación de
cambio profundo, que se vive con desazón,
inquietud y alarma. Conrad habla de un estado
de trema, en sus descripciones de la esquizofrenia incipiente. Se siente un ambiente
distinto, con una alteración sutil que envuelve todo como una luz incierta y amenazante.
En este contexto especial, el enfermo comienza a descubrir nuevos sentidos a la realidad
que lo rodea. Todo empieza a adquirir una nueva significación, todo pensamiento está
cargado de significaciones anómalas. Si el significado delirante se inserta en una percepción,
hablaremos de interpretación delirante de la realidad. Si el paciente recibe una
intuición sin que medie sensopercepción
alguna, hablamos de cognición o inspiración
delirante. Después de esto se conforma un tema delirante, que organiza el resto de los
contenidos, alrededor de una idea central. Las ideas que se desarrollan así alrededor de
la idea delirante primaria, se denominaráidea delirante secundaria. Ésta puede provenir
de estados afectivos, o del desarrollo lógico a partir de la idea primaria. Jaspers ha
elaborado alrededor de estos tipos de ideas su separación entre lo que es comprensible
y lo incomprensible.