Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

106 Psicología Médica
Existen diversos tipos de delirios, de acuerdo a sus características descriptivas:
Delirio de persecución. Es el más frecuente. En éste, el paciente se siente
perseguido y amenazado por personas o entidades que quieren hacerle daño a él o a su
familia. Este daño puede ser fisico o psíquico (daño moral por difamación o desprestigio).
El paciente se siente mirado, observado, objeto de comentarios indirectos, con la sensación
de que algo se está tramando en contra suya.
Delirio de control. El paciente siente que a través de sofisticados mecanismos su
mente está siendo modificada, quedando inerme frente a los agentes amenazantes. Aquí
surgen las quejas de robo de pensamiento, de haber sido vaciado de las propias ideas, que
han sido reemplazadas por pensamientos externos impuestos. En el síntoma específico de
control del pensamiento, en el cual el paciente siente que su proceso de pensar está
comandado desde fuera; enla difusión del pensamiento, se piensa que el pensamiento es
sonoro o difundido a través de medios electrónicos u otros.
Delirio místico. El paciente siente que está encarnando a Dios o algún santo, que
ha sido especialmente elegido por Dios para una misión profética o que la salvación del
mundo depende de é1.
Delirio de celos. Predominan convicciones patológicas acerca de engaños o
certeza de infidelidad por parte de la pareja. Esta creencia es inconmovible e indepen-
diente de la situación real: surge a veces en condiciones de franca imposibilidad de
engaño.
Delirio erotomaníaco. A diferencia del anterior, en éste no se cuestiona la
fidelidad de la persona amada, sino que es el paciente quien se siente amado por alguien
especial, pensando que tiene que ocultar el hecho para proteger a esta persona, por
razones sociales de diversa índole. Este delirio es llamado como síndrome de Clerambeault-
Kandinsky.
Delirio de culpa. En este caso, el paciente se siente culpable de hechos que no
ha cometido, y se auto-atribuye males que ha acarreado sobre su familia, la sociedad que
le rodea, o quien sea. Puede acompañarse de componentes paranoideos o persecutorios,
secundarios a la culpa.
Delirio de ruina. En este caso los pacientes se sienten en máxima pobreza, se
convencen de que carecen totalmente de bienes, y que vivirán el resto de su vida en
condiciones paupérrimas.
Delirio hipocondríaco. Su forma extrema es la negación de órgano o síndrome
de Cotard. En éste el paciente se siente vacío, sin órganos
internos, o con la convicción
de que su interior ha desaparecido
o está podrido o no funciona. A veces cree que ya ha
muerto y que por lo mismo no cabe realizar ya ningún tratamiento, ya que su estado está