Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

Bases biológicas de la personalidad
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esquizofrenia tiene una prevalencia del l%o de prevalencia en la población general, pero
más del l5%o en los parientes de primer grado de un caso con la enfermedad. Asimismo,
la concordancia para esquizofrenia en los gemelos dicigotos es del mismo 1506, en
comparación a un 45o/o en el caso de los monocigotos. Contrari sensu, esto implica que
un 55%o no presenta la enfermedad a pesar de compartir un mismopool genético con sus
gemelos.
Tal como parte de la función de molde del gene es transmisible pero no regulada,
hay también aspectos de la función genética que son regulados pero no transmitidos. Los
estudios de la neurofisiología del aprendizaje animal han mostrado que la experiencia
altera la efectividad de las interconexiones neuronales alterando la expresión génica. Este
descubrimiento ha abolido la división clásica de la psicopatología entre cuadros orgánicos
y funcionales: no hay cambios en la conducta que no alteren el sistema nervioso
central, así como los trastornos persistentes del sistema nervioso se reflejarán en alteraciones
conductuales en algún nivel de resolución. Las técnicas neuroanatómicas y neurofisiológicas
actuales han sido hoy complementadas por las de estudio de imágenes y de
exploración funcional del cerebro (TAC, SPECT, RNM, etc.) y lleva a su campo de
estudio a los cuadros ansiosos, depresivos y obsesivo-compulsivos, por un largo tiempo
el dominio de la psicología. Recordemos aquí los trabajos pioneros de Heinz Hartmann
mostrando la posibilidad de comprensión psicoanalítica de cuadros psicoorgánicos tales
como parálisis general y otros.
Hoy se sabe que la mayoria de las enfermedades "psicóticas" son heredables, ya
que en ellas hay alteraciones en la secuencia de los moldes génicos, 1o que lleva a ARN
anormales, y por lo tanto a proteínas alteradas. En trastomos como el estrés postraumá-
tico lo que se altera es la función transcriptora del gene, y su capacidad regulatoria. Estas
alteraciones parecen traducirse en variaciones en las conexiones sinápticas. Hay estudios
que han mostrado como las representaciones somatosensoriales en monos adultos que son
obligados a tomar objetos con tres (y no los cinco) dedos se alteran en forma visible por
los nuevos procedimientos de estudio de cerebro.
Otro estudio, que cita el mismo Kandel, úiliz6 scanners de instrumentistas de
cuerda; que cuando tocan están constantemente utilizando con destreza sus manos: los
segundo a quinto dedos de la mano izqtierda, que tocan las cuerdas son manipulados
individualmente, mientras que los dedos de la mano derecha, que tocan el arco, se
mueven conjuntamente. Las imágenes de estos músicos revelaron que sus cerebros eran
diferentes de los no músicos; específicamente, la representación cortical de los dedos de
la mano izquierda (no así de la derecha) era mayor en los músicos. Otro hallazgo fue el
hecho de que esta representación aumentada era mayor en quienes habian aprendido a
tocar violín antes de los 12 años; no así en los que comenzaron más tardíamente.
Este tipo de evidencia hace pensar que se pueda postular que el psicoanálisis y
las psicoterapias capaces de inducir transformaciones conductuales importantes, actian
produciendo alteraciones en la expresión génica lo que a su vez produce cambios
estructurales cerebrales. Lo mismo es obviamente cierto para las diversas terapias psico-