Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

Bases científicas de la psicología
la definición de la OMS de salud como el "estado de completo bienestar Jísico, mental
y social de las personas", el conocimiento de las características psicológicas pasa a ser
una necesidad para fundar una práctica médica científ,rca. Tal como la fisiología y la
anatomía dan las bases para conocer el funcionamiento personal en el plano material, la
psicología 1o da para conocer el plano mental. Si bien todos tenemos un conocimiento
intuitivo acerca del funcionar psíquico de nuestros semejantes y de nosotros mismos, la
psicología como disciplina proporciona un saber ordenado y sistemático al respecto,
que permite evaluar la normalidad o anormalidad de los comportamientos, diagnosticar
las características de personalidad, reconocer las diferencias individuales, etcétera.
2. En un nivel más práctico, la psicología permite al médico relacionarse con sus
pacientes de un modo más comprensivo, al estar consciente de que hay características
psicológicas que diferencian a cada caso, y al darle parámetros para ubicar la evolución
de la persona a lo largo del ciclo vital. El evaluar la presencia de un cuadro ansioso será
diferente en un estudiante de último año de educación media, en una recién casada, o en
un ejecutivo que está llegando al momento de la jubilación.
3. En relación a patologías específicas, el conocer las bases psicológicas permite
reconocer cuadros donde la interacción psicofisica es de mayor importancia. Esto en
especial en cuadros donde no aparecen alteraciones estructurales claras en el proceso
diagnóstico. El término "psicosomático" fie popular en su época en relación a las
patologías así denominadas funcionales, donde los factores biográficos o familiares
tienen una importancia crucial. En la aproximación antropológica de Víktor von
Weiczácker, por ejemplo,lapatograJía, o sea la historia del sentido de la enfermedad;
es un elemento importante para el estudio de cualquier caso clínico.
4. El reconocer los cuadros psiquiátricos propiamente tales, y el realizar diagnóstico
diferencial para saber cuáles pueden ser tratados por un médico no especialista y
cuáles deben ser derivados a los profesionales de la salud mental es otro elemento que,
si bien es enseñado por la psiquiatría clínica propiamente tal, se basa en conocimientos
aportados por la psicología. Las destrezas de entrevista son elementos que deben ser
conocidos por los médicos y otros profesionales de salud. Las funciones de la entrevista,
en el sentido de acopiar información acerca del motivo de consulta, de crear una adecuada
relación profesional-paciente y de sentar las bases para una intervención terapéutica, son
destrezas que se basan en conocimientos psicológicos acerca de teoría de la comunicación,
de la capacidad de empatía, de la expresión no-verbal, etc. Asimismo, las fases de
la entrevista (apertura, cuerpo y cierre) requieren conocimientos específicos para cada
una de ellas.
5. Los procesos terapéuticos también se benefician del conocimiento psicológico
acerca de las características diferenciales de personalidad de los individuos. Esto se
puede ver en lapráctica en el tema delacompliance, o adherencia a tratamiento. Algunas
personalidades desconfiadas ("paranoides") tienden a no aceptar fácilmente una indicación
quirurgica por ejemplo, así como las personalidades dependientes están crónicamen-
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