Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

136 Psicología Médica
lidad normal, ya que se liga al tema de la existencia de la psicopatología como ciencia:
para definir lo anormal, requerimos saber lo que es normal. En el siglo pasado este tópico
llevó a controversias desde los puntos de vista más patologizantes, que encontraban
síntomas por doquier, hasta la actitud denominada "anti-psiquiática", que planteó que la
enfermedad mental era un mito creado por la sociedad para deshacerse de los puntos de
vista de sus miembros más rupturistas. En lo que sigue se revisan algunas de las
aproximaciones más habituales al respecto, encontrando entre los tipos más utilizados los
siguientes:
- Normalidad como salud.En este plano se hacen sinónimos normal con sano y
anormal con enfermo. La normalidad sería entonces la ausencia de enfermedad; la
presencia de esta coincidiría con lo anormal. Uno está enfermo si tiene síntomas de
resfrío, bronquitis, o depresión. Uno está sano si no experimenta quejas de ningún tipo,
y si un cuidadoso chequeo fisico y de laboratorio tampoco detectan anomalías.
- Normalidad como utopía. En este caso, se define un estado óptimo normal, al
cual debemos tender, sabiendo que es muy difícil llegar a ese estado. Normal se transforma
en sinónimo de perfección. En pediatría se hace habitualmente un "control de niño
sano", en el cual se mide, pesa al niño y se contrastan estas mediadas con cartas de
desarrollo pondo-estatural, que fijan las medidas ideales de un niño de cierta edad.
- Normalidad como promedio estadístico. Esta aproximación cuantitativa busca
determinar lo más habitual o frecuente en la población en relación a una comparación.
La epidemiología clínica tiende autilizar este punto de vista, donde se confunden normal
con lo más prevalente en un momento dado en un grupo humano. En psicología se mide
la inteligencia de un sujeto, aplicándole tests que lo comparan con grupos grandes
previamente medidos, para cuantificar su puntaje de capacidad intelectual.
- Normalidad como equilibrio dinámico transaccional a lo largo del ciclo vital.
Esta visión, más complej a, mira lo normal como un equilibrio que se logra a lo largo de
la vida, y que será diferente dependiendo del momento del ciclo vital y del contexto
sociocultural de la persona.
Revisaremos ahora en más detalle estas cuatro aproximaciones.
Normalidad como salud. La visión de normalidad como ausencia de enfermedad
es la más habitual en la práctica clínica médica. Tal como ya se dijo, se utiliza una
relación analógica entre normalidad y salud, y anormalidad y enfermedad. Se tiende a
hablar en metáforas: "esa actitud es poco sana" implica que la persona está haciendo algo
inhabitual en su cultura, y que puede llevar a consecuencias negativas. En la medida que
estemos conscientes de que estamos hablando analógicamente, esto no es problemático.
Si se toma al pie de la letra, caemos en los effores de todos los univocismos, pensando
que realmente existen sociedades enfermas, o bien actitudes sanas. Otro problema que
surge es el de las definiciones negativas: la salud se define como ausencia de enfermedad: