Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

Funciones psíquicas
Existe un porcentaje de deterioro normal o fisiológico con la edad, que es cero
alos 24 años, 1606 a los 59 años, etc. Si el individuo examinado tiene un deterioro total
mayor deun2l%o de lo que corresponde a su edad, la influencia del deterioro patológico
es manifiesta. Por otra parte, las funciones intelectuales están sometidas a procesos de
cambio que no las afectan a todas por igual y hoy se considera a la inteligencia como una
unidad de funciones primarias relativamente independientes entre sí. Se han distinguido
así una inteligencia fluida y wa cristalizada. La primera se desarrolla por aprendizaje
incidental, se relaciona con adaptación y agilidad mental, y tiende a disminuir con la
edad. La segunda se desarrolla por aprendizaje intencionado, se relaciona con el saber
basado en la experiencia y su capacidad tiende a aumentar con la edad. Asimismo existen
factores ambientales que favorecen el deterioro, como la realización de actividades
monótonas, labaja escolaridad, el retraimiento social, etcétera.
Si bien el deterioro patológico y el deterioro fisiológico tienen los mismos efectos
desde el punto de vista psicométrico, no implica que clínicamente sean cualitativamente
idénticos. Es distinto el deterioro de un anciano normal, que el mismo deterioro en un
sujeto joven.
En resumen,la capacidad de asimilación de la inteligencia y todo el material que
con ella se adquirió, tiende a conservarse a pesar del deterioro. No así la capacidad de
razonamiento lógico, que se compromete rápidamente con el deterioro. Es útil poder
apreciar clínicamente ambas capacidades durante la entrevista. El deterioro compromete
ciertas aptitudes específicas. En ocasiones, el deteriorado mantiene un CI normal, ya que
las funciones conservadas compensan el resultado final. En el retardo mental por su parte,
el compromiso de la inteligencia es parejo, de la capacidad de asimilación y de razonamiento
lógico.
En relación al deterioro, queremos precisar el significado de algunos términos
psicopatológicos
utilizados en clínica:
Deterioro psicoorgánico.' Subraya la necesaria conexión etiológica del deterioro
con el daño orgánico cerebral.
Pseudodeterioro: Déficit intelectual de casi las mismas características del deterioro
psicoorgánico, pero de causa funcional, generalmente de causa depresiva.
Deterioro reversible: Es aquel deterioro psicoorgánico con patología orgánica
susceptible de mejora. El daño sería transitorio, reversible, no definitivo, ya que las
neuronas tendrían capacidad de recuperarse una vez que el estado patológico deja de
afectarlas. Ej.: hematoma subdural crónico, hidrocéfalo normotensivo, enfermedad de
Wilson, porfiria, insuficienci a car diaca congestiva, etcétera.
Deterioro irreversible: Producto de un daño neuronal definitivo. no meiora ni
espontánea ni terapéuticamente.
Deterioro reciente: Es nuevo para el paciente, de semanas o meses de evolución
y que generalmente sigue un curso progresivo. El paciente presenta un quiebre reciente
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