Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

Funciones psíquicas
Jamuis vue. Fenómeno de lo nunca visto; sensación de no haber visto ni experimentado
nunca algo, que en realidad ya se conoce. Existe conciencia de que la situación
ya se vivió en forma parecida o es similar.
Tanto el fenómeno de deja vue como el de jamais vLte, se asocian a la patología
de la epilepsia.
Amnesia psicogénica. El paciente niega recordar hechos pasados, por su carácter
traumático, por motivación ganancial, ya sea en forma disociativa o simulación. Puede
ser circunscrita a un tiempo corto, selectiva o algunos hechos, generalizada de su
situación vital e identidad, desde un punto en adelante, etc. La conducta es armónica y
coherente.
Dentro delos cuadros clínicos en que existe compromiso de la memoria, destacan
los síndromes psiquiátricos orgánicos con disfunciones psicológicas específicas, es decir,
con un daño focal del sistema nervioso central, que implica una alteración específica de
la memoria. Estos son los llamados síndromes amnésicos o dismnésicos. Se trata de un
trastorno prominente de la memoria reciente y con un sentido del tiempo desordenado,
sin deterioro intelectual generalizado. Ocurre por lesión en el hipotálamo posterior y
estructuras de la línea media circundante; a veces por lesión bilateral del hipocampo.
En el síndrome amnésico hay deterioro profundo de la memoria reciente. El
sujeto puede recordar hechos importantes inmediatamente después de que ocuffen, pero
no minutos ni horas después. El aprendizaje nuevo es muy defectuoso, pero aparece
bastante preservada la memoria remota.
Dentro de estos cuadros se clasifica el síndrome de Korsakoff, que es un síndrome
amnésico crónico. Fue descrito por un neuropsiquiatra ruso y consistía en alteración de
la memoria, confabulaciones, irritabilidad y neuropatia periférica y fue reconocido en
personas con déficit de tiamina como abusadores de alcohol, sepsis puerperal o infecciones
con muchos vómitos.
Hoy se aplica el término en deterioros de memoria y aprendizqe fuera de
proporción en relación a la alteración de otras funciones cognitivas. Pueden haber
confabulaciones, pero esto no es esencial para el diagnóstico. Las lagunas mnésicas con
frecuencia se llenan mediante confabulación, dando el enfermo informe vívido y detallado
de actividades recientes, todas las cuales al comprobarse resultan ser inexactas. Parece
que no pudiera distinguir entre memorias verdaderas y los productos de su imaginación.
Con frecuencia el enfermo es sugestionable. Las demás funciones cognitivas están
bastante bien preservadas, si bien a menudo se aprecia cierto embotamiento emocional
y carencia de volición. Dentro de las causas posibles de este síndrome destacan el
alcoholismo, el déficit de tiamina, el daño orgánico cerebral de distinto origen (TEC,
demencia, cirugía, etc.). En general, si la causa es diferente al déficit de tiamina, parece
menos posible que los pacientes muestren confabulación, y más probable que mantengan
conciencia del trastomo de memoria.