Ramon Florenzano y Beatriz Zegers – Psicologia Medica

138 Psicología Médica
ejemplo, en la inteligencia cognitiva. Desde Binet y Simon a fines del siglo XIX, se ha
podido constatar que la capacidad intelectual puede operativizarse en constructos como
el cuociente intelectual (CI), donde por definición los individuos se agruparán en aquéllos
de inteligencia promedio (por definición un CI entre 90 y 1 10, en promedio I 00), aquéllos
de inteligencia subnormal (bajo 90) y los superdotados (sobre 120). De esta agrupación
que parte de los resultados de tests con definiciones operacionales aplicadas a grupos
amplios de sujetos, se llega a estudiar luego las consecuencias conductuales que se
encuentran en los grupos extremos de la curva de Gauss: se pueden hacer descripciones
clínicas de características de los distintos grados de retardo mental, por ejemplo. Otro
caso sería el de la depresión: la severidad de los cuadros depresivos se puede cuantificar
mediante diversas escalas, tales como las de Hamilton,Ztng, etc. Estas escalas son útiles
para medir la evolución clínica de los cuadros depresivos, y el impacto de los tratamientos
realizados sobre las depresiones.
Ahora, hay dificultades para generalizar este criterio, que no se puede aplicar a
todos los casos. Por ejemplo, aunque en algunos países europeos la mayoría de los
matrimonios terminen en divorcio, esto no hace normal divorciarse; si en una comunidad
el robo fuera prevalente, tampoco sería una conducta normal. El que algo sea aceptado
poruna mayona,no lo hace necesariamente normal. En todo caso, no se puede minimizar
la importancia actual de las aproximaciones cuantitativas: cada vezmás, todas las áreas
del quehacer clínico se han aplicado con creciente eficacia.
Normalidad como equilibrio dinámico. Esta aproximación se inserta dentro de
lateona de los ciclos vitales. En esta perspectiva, la normalidad es un fenómeno variable
a lo largo del ciclo vital de cada persona, existiendo una amplia gama de posibilidades
de adaptación individual, dependiendo de las características fluctuantes del entorno. Este
hecho se liga también a los procesos de maduración biopsicosocial a lo largo de la vida:
desde la perspectiva del desarrollo, los sujetos nacen en cierto nivel de maduración, y
progresan a lo largo de un conjunto de etapas parallegar a un grado mayor de equilibrio
en la medida que transcurre la vida.
Entre los ejemplos de la aplicación de este criterio se encuentran los trastornos
de atención delanlñez, que generalmente desaparecen al llegar a la adolescencia. En este
y otros casos, la maduración implica la superación de situaciones anormales que se
atribuyen a inmadurez del sistema nervioso central. Otro ejemplo sería el de la maduración
psicosexual, que se liga a la aparición de síntomas de diverso tipo, tales como
dificultades en la relación de pareja o en la relación sexual propiamente tal. Finalmente,
en el caso de la conducta anti-prosocial hay una variabilidad de las actitudes de niños y
adolescentes en la medida que progresan en su crecimiento y desarrollo.
En este caso, se dice que en la normalidad y salud mental se aplica un criterio
normativo, que no es el de la normalidad estadística, sino uno cualitativo, en el que se
hace un juicio prudencial en cada caso en relación a como se encuentra un sujeto en un
momento dado de su ciclo vital y en relación a su equilibrio con el entorno familiar y
sociocultural.