A mis padres, Emilio y Juani - Universidad de Huelva

Introducción
Durante muchos años, el abordaje terapéutico psicológico de las conductas adictivas
se vino desarrollando como si de una cuestión de todo o nada se tratara. A partir de
finales de los años sesenta principio de los setenta empezaron a surgir ideas de
diferentes autores donde se proponía la idea de la heterogeneidad del cambio y la
posibilidad de que éste ocurriera según diferentes momentos.
Es a principios de los ochenta, cuando Prochaska y DiClemente se plantean que las
modificaciones individuales intencionales en los comportamientos adictivos ocurren a
través de una serie de fases, con un análisis de las diferentes teorías que por aquel
entonces daban explicación a la conducta adictiva desarrollan el Modelo Transteórico
del Cambio.
El Modelo Transteórico del Cambio, aportó como novedad los motivos que
diferenciaban unas etapas y otras, es decir, según el modelo existen distintos niveles de
motivación de disposición al cambio y se emplean diferentes variables psicológicas
(valoración de los beneficios y perjuicios que se le otorga a la conducta adictiva en
cuestión, la sensación de tentación y la percepción de autoeficacia en distintas
situaciones) según en el momento del cambio en el que una persona adicta se sitúe. Y
además, añade una serie de estrategias cognitivas y comportamentales que permiten a la
persona definirse más cerca o más lejos del cambio deseado. En este sentido, el cambio
del comportamiento no sería una cuestión de tardar más o menos tiempo, sino de utilizar
los procesos cognitivos y comportamentales según la etapa en la que se ubique el sujeto.
Por todo lo señalado, este modelo tenía la ventaja de que permitía diseñar
intervenciones terapéuticas y preventivas según la etapa de cambio propia de donde
partía cada individuo, teniendo en cuenta y utilizando en cada situación las variables
psicológicas influyentes en el cambio (tentaciones, autoeficacia, perjuicios, beneficios)
y los procesos y estrategias adecuados.
En un primer momento, Prochaska y DiClemente (1982, 1983) comprobaron su
modelo en población fumadora, en la que el abordaje terapéutico que se había utilizado
hasta el momento se basaba sobre todo en variables de tipo de consumo (número de
cigarrillos consumidos al día; número de años consumiendo; cantidad de nicotina
ingerida…). Después del éxito obtenido con la utilización de las etapas en un estudio
realizado por Ockene, Ockene y Kristellar en 1988, en pacientes cardíacos fumadores
para que abandonaran el hábito, este modelo ha sido ampliamente utilizado, no sólo en
fumadores, sino en una cantidad cada vez más amplia de conductas, tanto adictivas:
como el juego, el consumo de alcohol o heroína (Hodgins, 2001; Tejero, Trujols,
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