A mis padres, Emilio y Juani - Universidad de Huelva

MTT y sesgos cognitivos
5.4.Consideraciones éticas
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Por último, cabría reseñar una reflexión crítica de West (2005) acerca de lo que
podría suceder si se extendiese la utilización del MTT en la atención clínica ya que las
personas valoradas como precontempladores podrían ser excluidas del servicio u
ofrecerles menos intervenciones orientadas a la acción que aquellos considerados que
están más preparados para cambiar.
En una investigación reciente (Pisinger, Vestbo, Borch-Johnsen y Jorgensen, 2005),
se ofreció ayuda para dejar de fumar a fumadores, a pesar de su etapa de cambio. Sólo
el 16% de quienes terminaron con éxito tenían serias intenciones de abandonar antes de
la intervención. Los autores argumentan que el apoyo para dejar de fumar debe
ofrecerse a todos los fumadores independientemente de su etapa de cambio. En otro
estudio (Pisinger, 2004), se obtuvo una alta aceptación de las ayudas para dejar de
fumar en una muestra de fumadores que se situaba en etapas motivacionales tempranas.
Dejar de fumar fue posible incluso para fumadores sin planes de abandonar antes de
consultar su estilo de vida. Estos resultados indican que se debería ofrecer asistencia
para dejar de fumar a todos los fumadores, independientemente de su motivación.
Hodgins (2005) estaría de acuerdo, por razones éticas, con el argumento de West
sobre las consecuencias de la utilización del MTT sin un sentido crítico en la asistencia
clínica, pero reconoce que es más probable que las personas que se ubican más lejos del
continuum hayan cambiado su conducta en los seguimientos que aquellos que están en
las etapas más tempranas. Para dicho autor, es razonable hipotetizar que las
intervenciones que se centran en aproximar a las personas hacia las etapas posteriores
de cambio tengan una mayor probabilidad de hacer efectivo ese cambio que aquellas
intervenciones que no se focalizan en ello.
Con estas reflexiones finalizaríamos la exposición de uno de los modelos más
ampliamente citados en la actualidad en la promoción de la salud y en el diseño de
intervenciones clínicas para el cambio conductual de diferentes comportamientos
relacionados con la salud, entre ellos los adictivos y específicamente el consumo de
tabaco. Pero como también hemos visto, este modelo presenta aún algunas limitaciones.
Las dos principales críticas que se le hacen al MTT son, en primer lugar, que los
resultados de la eficacia y de sus algoritmos de clasificación en etapas no son
concluyentes. En este sentido, la mayor parte de los trabajos de investigación han
empleado metodología correlacional para comprobar la fiabilidad y validez de las