A mis padres, Emilio y Juani - Universidad de Huelva

Marco Teórico
el ámbito de las adicciones, independientemente de cual fuere la razón que lo iniciara.
Para ello, analizaron investigaciones sobre cambios producidos en personas con o sin
ayuda profesional, utilizando como elementos claves los conceptos de etapas y procesos
de cambio. En esta ocasión no sólo se tuvieron en cuenta a personas fumadoras, sino
que se amplió el estudio del cambio a poblaciones que presentaban abuso de alcohol y
obesidad. A través de estos trabajos llegaron a la conclusión de que,
independientemente de cómo se hubiese producido el cambio, la modificación era
intencional.
En uno de los primeros estudios, se comprobó la eficacia de un programa intensivo
para dejar fumar dirigido a pacientes cardíacos que consistió en un apoyo personalizado
durante el tiempo que estuvieron en el hospital y en llamadas telefónicas de atención
personal cada mes durante seis meses después de la hospitalización, frente al programa
habitual de advertencias y cuidados médicos. El programa tuvo una gran efectividad
para aquellos pacientes en la etapa de acción y de preparación para la acción, pero no
fue efectivo en los fumadores que estaban en las etapas de precontemplacion y
contemplación (Ockene et al., 1988): de los pacientes que comenzaron el programa en
las etapas de acción o preparación, el 94% no fumaron durante los 6 meses siguientes
de seguimiento (los no fumadores que siguieron el otro programa sólo alcanzaban el
66%). En cambio, el programa intensivo no tuvo efectos significativos en pacientes en
las etapas de precontemplación y contemplación. Para los pacientes que estaban en estas
etapas, el otro programa tuvo resultados similares.
De este modo, se comprobaba como la etapa de cambio de una persona
proporcionaba información prospectiva tanto como prescriptiva en tratamientos para
conseguir cambios. Las terapias orientadas a la acción eran efectivas con individuos que
estaban en las etapas de preparación o de acción, pero eran ineficaces con individuos en
las etapas de precontemplación o contemplación.
Es precisamente esta capacidad de planificación de las acciones terapéuticas y
preventivas las que han hecho del MTT un modelo ampliamente utilizado, en un primer
momento en el ámbito de las adicciones: alcoholismo (Rumpf, Hapke, Meyer y John,
1999), dependencia a la heroína (Tejero et al., 1997), jugadores (Hodgins, 2001),
fumadores con diabetes (Ruggiero et al., 1999), abuso de alcohol y obesidad
(Prochaska, DiClemente y Norcross , 1992); y posteriormente en muchos más campos:
diagnóstico dual (Velasquez, Carbonari y DiClemente, 1999), ejercicio físico y dieta
(O´Hea, Wood y Brantley, 2003), trastornos de la alimentación (Wilson y Schlam,
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