A mis padres, Emilio y Juani - Universidad de Huelva

Marco Teórico
que los individuos que se dispongan en las etapas más tempranas sean menos receptivos
a las advertencias para dejar de fumar, por lo que sería menos probable recibir o
recordar tales consejos. En este estudio se subraya la importancia de los avisos para que
los fumadores progresen a través de las etapas, mostrando lo idóneo de valorar la etapa
para el cambio y la importancia de proveer intervenciones en las etapas cuando se
trabaja con personas diabéticas fumadoras.
En el estudio de Wagner, Heapy, Frantsve, Abbout y Burg (2006), donde
comparan a fumadores con y sin enfermedad médica, observaron que los fumadores con
enfermedad asociada tienen mayor dificultad para abandonar el hábito del tabaco e
informan de mayor número de recaídas y sentirse más tentados para fumar. Para los
autores ayudar a los enfermos crónicos fumadores a disminuir los pros de fumar, a
controlar el afecto negativo hacia las situaciones de hábito-ansias, e incrementarles el
uso de procesos de cambio sería particularmente importante para que consigan dejar de
fumar.
Otro tipo de población valorada en cuanto a su relación al tabaco ha sido la que
padece depresión. Acton et al. (2001), realizaron un estudio sobre las relaciones entre la
depresión y las etapas de cambio al dejar de fumar. La muestra formada por pacientes
externos psiquiátricos completó las pruebas de Evaluación de Cuidados Primarios de
Trastornos Mentales (PRIME–MD) de depresión y el Inventario de Señal de Depresión–
II (BDI-II), todos los constructos del MTT para fumadores (etapas y procesos de
cambio, pros y contras de fumar y situaciones tentadoras) y pensamientos sobre la
abstinencia. Tal y como hipotetizaron los autores, los pacientes que nunca habían
fumado mostraban puntuaciones significativamente más bajas en diagnósticos de
trastorno depresivo mayor que aquellos que habían fumado alguna vez. Los pacientes en
las primeras etapas de cambio no tenían más síntomas depresivos ni su trastorno
depresivo era más grave pero, como suponían, mostraban más pensamientos negativos
en la abstinencia, por lo que es importante tener en cuenta los pensamientos sobre la
abstinencia a la hora de plantear intervenciones para dejar de fumar. Este tipo de
pensamientos, según este estudio, predice adecuadamente las etapas de cambio. Por
ejemplo, la etapa de precontemplación estaría asociada con pensamientos negativos
sobre la abstinencia. Las etapas posteriores se caracterizarían por una mayor expectativa
de éxito de la abstinencia y por las experiencias de éxito. Ambas variables estarían
estrechamente relacionadas, puesto que las expectativas de éxito se derivarían de las
experiencias de éxito, o en palabras de Bandura, de una mayor autoeficacia.
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