A mis padres, Emilio y Juani - Universidad de Huelva

1. INTRODUCCIÓN
Marco Teórico
El Modelo Transteórico del Cambio (MTT) se inició con los trabajos de Prochaska y
DiClemente en los que analizaron los procesos de cambio en fumadores que habían
abandonado este hábito, tanto en personas que habían buscado ayuda a través de
programas psicoterapéuticos, como en personas que habían conseguido dejar de fumar
por propia voluntad. El modelo surgió como un intento de dar respuesta a la pregunta de
cuáles eran los factores comunes del proceso de cambio en terapia; para identificar
dichos procesos básicos integraron las principales terapias del momento, concretamente
dieciocho teorías psicoterapéuticas distintas. Por esta razón, al modelo de etapas de
cambio se le conoce más habitualmente como Modelo Transteórico.
A partir de este análisis Prochaska propuso que el cambio terapéutico ocurre a través
de una serie de etapas más o menos fijas, mediante la acción de algunos procesos
psicológicos principales (Prochaska, 1979). Los dieciocho sistemas se diferenciaban en
términos de cuales eran los procesos de cambio que enfatizaban y si su verificación era
experimental o no. Existen precursores de este modelo de etapas en Horn y Waingrow
(1966), Cashdan (1973) y Egan (1975); hasta entonces se había considerado el proceso
de cambio como algo homogéneo, pero estos autores plantearon que pueden distinguirse
momentos (etapas) claramente diferenciados.
La clave de la representación de etapas radica en plantear que la conducta
saludable no se desarrolla a la manera de un proceso de forma lineal continua, sino a
través de una secuencia de etapas sucesivas, en la que cada etapa aproxima más a la
persona hacia la ejecución de la conducta de que se trate. Una de las consecuencias
inmediatas de esta representación es que la programación de una actividad promotora o
preventiva debe arrancar a partir de la etapa particular en la que se ubique la persona y
debe basarse en la puesta en práctica de procesos psicológicos específicos que se
requieren para la superación de esa etapa. Entre estos modelos, además del MTT,
pueden mencionarse al Proceso de Adopción de Precauciones (PAP, denominado en
inglés Precaution Adoption Process) (Weinstein, 1988) y la Aproximación de Procesos
a la Acción Saludable (HAPA, denominado en inglés Health Action Process Approach)
(Schwarzer, 2001; Schwarzer y Fuchs, 1995).
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