28.05.2013 Views

2° edizione - Portale Sanità Abruzzo - Regione Abruzzo

2° edizione - Portale Sanità Abruzzo - Regione Abruzzo

2° edizione - Portale Sanità Abruzzo - Regione Abruzzo

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Az. ASL Distretto<br />

Tel. Fax<br />

Nome e cognome del veterinario dirigente<br />

Nome e cognome del veterinario prelevatore<br />

Stato membro di<br />

provenienza<br />

85<br />

Località<br />

Speditore Centro di raccolta Azienda<br />

N. certificato sanitario Rilasciato il<br />

Targa dell'automezzo Nazionalità<br />

Nome e n. di patente autotrasportatore<br />

Nome ditta autotrasporti<br />

N. suini costituenti la partita Tipologia ingrasso Riproduzione<br />

Data di partenza Data di arrivo<br />

Eventuale luogo di sosta precedente allo scarico Data<br />

Data e ora del prelievo /<br />

Tipo di campione Sangue N.<br />

Feci N.<br />

Epitelio N.<br />

N. identificativo suini campionati-sangue<br />

1) 2) 3) 4)<br />

5) 6) 7) 8)<br />

9) 10) 11) 12)<br />

N. identificativo suini campionati-feci<br />

1) 2) 3) 4)<br />

5) 6) 7) 8)<br />

9) 10) 11) 12)<br />

Firma dell'autista del mezzo di trasporto<br />

Firma del veterinario<br />

prelevatore

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!