Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 7 settembre
VALUTAZIONE DELL’APPROPRIATEZZA NELL’USO DEI FARMACI PER
IL TRATTAMENTO DELLE POLLINOSI E DELL’ASMA ALLERGICO
Monica Chiusolo 1 , Simona Soldati 1 , Cristiana Ivaldi 1 , Gabriele Gallone 2
1 Area di Epidemiologia Ambientale, ARPA Piemonte, Grugliasco (To);
2 Azienda Sanitaria Locale 3 Torino
Introduzione
Elevati livelli di variabilità nella prescrizione di farmaci per il trattamento delle malattie
allergiche e asmatiche, quando non siano giustificati da una diversa incidenza della
patologia, sono indicativi di un utilizzo inappropriato di un farmaco. La correlazione tra
i vari flussi informativi, quelli riguardanti le prescrizioni farmaceutiche (ASL 3 di
Torino) e quello riguardante il monitoraggio pollinico (ARPA Piemonte-Area di
Epidemiologia Ambientale), permetterebbe di valutare se la diffusione di un bollettino
periodico di dati sulle concentrazioni polliniche e attività di informazione evidencebased
possano rappresentare uno strumento efficace per migliorare l’appropriatezza
nell’uso di farmaci specifici.
Obiettivi
Il progetto ha avuto come obiettivo principale quello di incentivare un utilizzo
appropriato dei trattamenti farmacologici per le patologie allergiche e dell’asmaallergico
in relazione alle indicazioni fornite dalla Rete di Monitoraggio dei pollini e di
in base alle evidenze fornite dalle Linee Guida GINA (Global Initiative for Asthma) del
WHO. Ulteriore obiettivo dello studio è stato di descrivere l’uso dei farmaci
antiallergici e antiasmatici nell’ASL 3 di Torino.
Metodi
In una prima fase sono stati promossi incontri informativi con i medici di medicina
generale ed i pediatri di libera scelta dell’ASL3 nel corso dei quali sono state presentate
le Linee Guida GINA (Global Initiative for Asthma) del WHO, i dati ed i riferimenti
relativi al monitoraggio pollinico.
E’ stata inoltre condotta un’analisi dei dati di prescrizione per i residenti dell’ASL3 di
Torino, è stata selezionata una coorte di 17679 soggetti di età inferiore ai 40 anni con
almeno una prescrizione di farmaci antiasmatici nel periodo 01/01/2001 – 31/12/2001.
Tali soggetti sono stati seguiti per un anno a partire dalla data di prescrizione; i soggetti
sono stati suddivisi in tre categorie a seconda del tipo di trattamento: trattamento
occasionale (1 prescrizione/anno), trattamento saltuario (2 prescrizioni/anno),
trattamento continuativo (3 o più prescrizioni/anno). I farmaci antiasmatici, individuati
dai codici ATC R03 e H02, insieme agli antistaminici R06, sono stati ripartiti in 10
categorie a seconda dei principi attivi in essi contenuti ed a seconda della loro
indicazione terapeutica.
Risultati
Risultato principale dell’analisi descrittiva condotta è stato evidenziare che nei pazienti
con trattamento occasionale, così come in quelli con trattamento continuativo, il
consumo di farmaci è rivolto maggiormente verso la classe dei glicocorticoidi e dei
corticoidi sistemici, la classe degli antistaminici risulta essere egualmente numerosa in
tutti e tre i gruppi.
73