Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 9 settembre
CONOSCERE LA POPOLAZIONE IMMIGRATA: LE LORO DOMANDE E LE
NOSTRE RISPOSTE
M. Franchini 1 , A. Silva 2
1 U.O. Epidemiologia, 2 U.O. Educazione alla Salute – ASL 11 Empoli
Nella definizione del Profilo di Salute dell’ASL 11 di Empoli si è voluto fornire anche
una caratterizzazione della popolazione immigrata e dei suoi bisogni, rilevati attraverso
i dati routinariamente raccolti in azienda. L’assunto di base consiste nel ritenere che la
caratterizzazione dei bisogni della popolazione immigrata si fonda anche sull’analisi
delle richieste che i cittadini stranieri rivolgono alle varie strutture sanitarie e sulle
problematiche che motivano tali richieste.
La percentuale di cittadini stranieri iscritti alle anagrafi dei 15 comuni del territorio
dell’Asl 11 è in crescita nel tempo con percentuali simili nelle due SdS e il dato 2003
relativo ai paesi di immigrazione indica la netta prevalenza delle etnie dell’est Europa e
dell’Asia; in particolare i ¾ della popolazione immigrata è composta da albanesi, cinesi,
marocchini, senegalesi e filippini. La distribuzione per età e per sesso di cittadini
stranieri evidenzia andamenti diversi a seconda delle etnie: negli albanesi e cinesi (e in
misura minore nei marocchini) si rileva una quota sensibili di giovanissimi, donne e
nuovi nati; nelle comunità senegalese e filippina invece si evidenzia una presenza
concentrata principalmente nelle classi di età lavorative. In particolare cinesi e albanesi
hanno un rapporto tra i sessi abbastanza bilanciato da far pensare ad una
“stabilizzazione” nel territorio.
La domanda di assistenza ospedaliera è fortemente variata nel tempo: dal 1997 la
percentuale di dimissioni di utenti stranieri dalle strutture di ricovero dell’azienda ha
subito un netto incremento, dovuto sia all’aumento della presenza straniera sul
territorio, sia, probabilmente, ad una maggiore coscienza dei proprio diritti.
Rilevante la quota percentuale di donne che hanno usufruito delle prestazioni di
ricovero negli ultimi anni: questo dato, letto in parallelo con l’andamento per età dei
ricoveri femminili, sembrerebbe confermare il ricorso al ricovero principalmente per
problematiche relative alla maternità. Tale ipotesi trova la sua conferma nell’analisi dei
Certificati di Assistenza al Parto che evidenziano un netto incremento nella percentuale
di parti di donne straniere rispetto la totale dei parti effettuati in azienda negli ultimi 5
anni, soprattutto in relazione all’etnia cinese. A fronte di quanto rilevato relativamente
al rapporto fra sessi distinto per nazionalità, questo dato sembra indicare una tendenza
alla procreazione più evidente nelle donne cinesi rispetto ad esempio alle donne
filippine che, pur rappresentando il 56,4 % dell’intera popolazione filippina sono
responsabili solo del 3% delle nascite fra gli immigrati.
Valutando anche l’età media al primo figlio, dettagliata per le principali etnie, si
riscontra in generale una maggiore precocità delle donne straniere rispetto alle italiane,
ancor più accentuata se si considera che le donne cinesi, ad esempio, sperimentano la
maternità 4 anni (valori mediani) prima di quelle albanesi.
Altro aspetto rilevante nella caratterizzazione della popolazione straniera è
rappresentato dal ricorso all’interruzione volontaria di gravidanza che negli ultimi anni
ha subito un incremento rilevante, con un picco evidente nell’anno 2003, e ha
interessato prevalentemente donne con figli (così come accade per le italiane),
suggerendo l’utilizzo dell’IVG quale mezzo di contraccezione tardiva.
489