Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

9 settembre poster
OBESITÀ E QUALITÀ DELL’ASSISTENZA NEI PAZIENTI DIABETICI
SICILIANI
Achille Cernigliaro 1 , Giovanna Fantaci 1 , Patrizia Miceli 1 , Rosalia Lo Brutto 1 , Sebastiano Pollina
Addario 1 , Sebastiana Caruso 1 , Rosanna Mangione 2 , Franco Iacono 2 , Mario Cuccia 2 , Franco
Belbruno 2 , Gina Mollica Nardo 2 , Angela Pitarresi 2 , Vincenzo Trapani 2 , Giuseppe Ferrera 2 ,
Maria Carmela Bandiera 2 , Ranieri Candura 2 , Gabriella Dardanoni 1
¹Dipartimento Osservatorio Epidemiologico, Assessorato alla Sanità, Regione Siciliana;
²Aziende Sanitarie Territoriali
Introduzione
L’obesità è una condizione frequentemente associata alla patologia diabetica, e insieme
ad altre condizioni cliniche definisce un quadro denominato sindrome
polidismetabolica. L’eccesso ponderale nel soggetto diabetico può essere correlato alla
presenza di altre condizioni patologiche che determinano una diversa evoluzione clinica
della malattia. Ad oggi solo pochi studi hanno analizzato lo stato nutrizionale dei
soggetti diabetici, descrivendo tale condizione in ristrette realtà territoriali. Inoltre, in
nessuno di questi è stato valutato se esiste una differenza nella qualità dell’assistenza
che il Servizio Sanitario Regionale offre in relazione alla presenza dello stato di obesità.
Obiettivi
Valutare l’esistenza di differenze nella qualità dell’assistenza in relazione allo stato di
obesità dei pazienti diabetici siciliani.
Metodi
La popolazione in studio era rappresentata dai residenti in Sicilia iscritti nelle liste di
esenzione ticket per patologia diabetica. Il campione (n. 210, di età >18 e 30 Kg/m 2 . Le associazioni tra le variabili in studio sono state
analizzate attraverso il χ 2 test (α=0,05). Il campione è stato suddiviso in base al tempo
intercorso tra la diagnosi e l’intervista (minore o maggiore di 10 anni). L’omogeneità
dell’associazione tra l’obesità e i fattori analizzati è stata valutata attraverso il Breslow-
Day Test, nell’ipotesi di omogeneità la stima del rischio è stata valutata attraverso la
statistica di Mantel-Haenszel (ORM-H) ed il corrispondente intervallo di confidenza al
95% (ICM-L) per tener conto dell’effetto del tempo trascorso dalla diagnosi.
Risultati
Nei pazienti diabetici è stata osservata un’associazione dell’obesità con l’ipertensione
(ORM-H=2,347, ICM-L=1,262-4,366) ed i conseguenti trattamenti terapeutici (ORM-
H=2,016, ICM-L=1,100-3,704). Ciò nonostante non sono state riscontrate significative
differenze tra pazienti obesi e non obesi per quanto riguarda l’assistenza sanitaria (visite
specialistiche, ricovero entro 12 mesi dall’intervista, consulto con il dietologo, controllo
del fondo oculare, dei piedi e della colesterolemia).
Conclusioni
Sebbene allo stato di obesità si associno altre condizioni patologiche non state
evidenziate differenze statisticamente significative nel numero e nella tipologia di
controlli eseguiti sui pazienti diabetici.
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