Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

gruppi che fanno epidemiologia 8 settembre
COR LIGURIA: CENTRO OPERATIVO REGIONALE DEL REGISTRO
NAZIONALE DEI MESOTELIOMI
Valerio Gennaro, Anna Lazzarotto, Paolo Viarengo, Monica Bianchelli, Lucia Benfatto
Dipartimento Epidemiologia e Prevenzione - Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro (IST)
Genova
Il Registro Mesoteliomi della Regione Liguria è stato attivato dalla Regione Liguria nel
1994. Dal 1996 copre tutta la popolazione regionale (ab: circa 1.6 milioni). Dal
novembre 2003 è stato individuato come Centro Operativo Regionale (COR - Liguria)
del Registro Nazionale dei Mesoteliomi (RENAM) istituito presso l'ISPESL. Data la
rilevanza del problema in Liguria, il COR è stato uno dei primi registri tumori di
popolazione italiani (art. 36, DL 277, 1991). La principale attività consiste nel rilevare,
selezionare, registrare ed analizzare il complesso delle informazioni demografiche,
geografiche, temporali, cliniche ed eziologiche riferite al paziente con mesotelioma e di
individuarne la specifica correlazione con l’asbesto. Nell'intero periodo di attività
(1994-2004) il COR ha registrato oltre 1300 nuovi casi di mesotelioma (80% maschi).
Circa il 65% dei casi presenta una conferma microscopica. Circa la metà dei casi con
diagnosi certa o sospetta di mesotelioma viene segnalata attivamente dai reparti clinici. I
dati sono integrati dalle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) dalla Regione
Liguria. Il COR verifica le diagnosi e seleziona la casistica. Il COR rintraccia
direttamente il paziente e propone una intervista diretta mirata all’ambiente di vita e
lavoro. Attualmente il COR ha rilevato fattori eziologici per il 70% dei pazienti. Il 53%
dei pazienti è definito come certamente esposto in ambiente lavorativo. Un ulteriore
30% è classificabile come probabile e possibile esposto sul lavoro (classificazione
RENAM). I casi asbesto-correlati sono stati identificati in differenti aree: cantieristica
navale, edilizia, trasporti marittimi, industria meccanica, siderurgia, raffinerie di
petrolio, industria chimica, ecc. ed in specifiche province (Spezia, Genova).
Il REM è riconosciuto dalle associazioni dei registri tumori italiana (AIRT) ed
internazionale (IACR) dell'International Agency for the Research on Cancer (IARC)
collabora con i principali reparti di diagnosi e cura della regione, con altri COR ed altri
registri mesoteliomi, con autorità giudiziarie, INAIL, ASL, ecc.
Tra le attività future sarà prioritario: 1) consolidare il gruppo di lavoro; 2) mantenere la
tempestività della rilevazione (il 95% dei pazienti deve essere individuato, selezionato
ed intervistato entro 6-12 mesi dall’incidenza); 3) aggiornare al 2005 i trend temporali e
geografici; 4) identificare nuove popolazioni ed aree/mansioni lavorative ed
extralavorative a rischio; 5) coordinare e/o collaborare a studi clinici, statistici, salute
pubblica e riconoscimento di malattie professionali.
Bibliografia
Gennaro V, Montanaro F, Lazzarotto A, Bianchelli M, Celesia MV, Canessa PA. Mesothelioma registry
of the Liguria region. Incidence and occupational etiology in a high risk area Epidemiol Prev. 2000 Sep-
Oct;24(5):213-8.
Mould RF, Lahanas M, Asselain B, Brewster D, Burgers SA, Damhuis RA, De Rycke Y, Gennaro V,
Szeszenia-Dabrowska. N. Methodology for lognormal modelling of malignant pleural mesothelioma
survival time distributions: a study of 5580 case histories from Europe and USA.Phys Med Biol. 2004
Sep 7;49(17):3991-4004.
Gennaro V, Ugolini D, Viarengo P, Lazzarotto A, Montanaro F, Bianchelli M, Benfatto L, Puntoni R.
Incidence of pleural mesothelioma in Liguria Region, Italy (1996-2002) EJC, 2005 (in press)
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