Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

8 settembre sessione C3 - comunicazioni libere
VALUTAZIONE DEGLI ESITI PRECOCI DELLO SCREENING
MAMMOGRAFICO: OSSERVAZIONI DALLA PRATICA CORRENTE
Paolo Giorgi Rossi, Antonio Federici, Sara Farchi, Francesco Chini, Alessandra Barca,
Gabriella Guasticchi, Piero Borgia
Agenzia di Sanità Pubblica, Regione Lazio
Obiettivo
Nel Lazio, i programmi di screening mammografico si sono attivati gradualmente a
partire dal 1999 fino al 2003; molti programmi non sono riusciti a invitare tutta la
popolazione target entro i primi due anni dall’attivazione. Ciò ha dato l’opportunità di
confrontare due popolazioni non auto-selezionate, nello stesso periodo e nelle stesse
aree: le donne già invitate e quelle non ancora invitate. In questo studio sono stati
confrontati i tassi d’incidenza di trattamenti per tumori maligni e benigni nei due
gruppi.
Metodi
La popolazione target è 50-69. Sono stati linkati tutti i casi incidenti di intervento
chirurgico per neoplasia maligna o benigna del seno dal Sistema Informativo
Ospedaliero (1999-2003) al Sistema Informativo dello Screening Mammografico (1999-
2001). I tassi d’incidenza calcolati sono aggiustati per età e per il tasso di mortalità per
cancro della mammella registrato nel municipio di residenza. Per le donne invitate,
screenate o no, il tasso d’incidenza è stato calcolato sempre su un periodo di due anni
dall’invito.
Risultati
La popolazione target è di 681.000 donne; 116.000 donne sono state invitate nel periodo
di studio; 3252 tumori maligni e 1566 benigni sono stati trattati. L’incidenza annuale è
di 2.0/1000 maligni e 1.1/1000 benigni nelle non invitate, e 2.9/1000 maligni e 1.1/1000
benigni nelle invitate. Fra le contattate l’incidenza annuale è di 4.3/1000 e 1.5/1000
nelle donne screenate e 2.0/1000 e 0.9/1000 nelle non contattate. Circa la metà delle
lesioni benigne trattate nelle donne screenate è stata operata contro la raccomandazione
del programma di screening.
Conclusioni
L’implementazione dei programmi di screening non ha aumentato l’incidenza di
benigni trattati, nonostante l’incremento del 50% di maligni trattati.
322