Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

comunicazioni libere – sessione B2 8 settembre
EPIDEMIOLOGIA DELLE PATOLOGIE MUSCOLO-SCHELETRICHE DI
NATURA PROFESSIONALE IN PUGLIA
L. Bisceglia 1 , L. Vimercati 1 , A. Lo Izzo 1 , F. Cuccaro 1 , G. De Nichilo 1 , L. De Vincentis 1 , L.
Bongermino 2 , G. Assennato 1
1
Dipartimento di Medicina Interna e Medicina Pubblica - Università degli Studi di Bari;
2
Centro Interdipartimentale per la Metodologia Epidemiologica e la Documentazione
Biomedica CIMEDOC
Introduzione
La patologia muscolo-scheletrica di natura professionale è ampiamente sottostimata
nelle statistiche dell’INAIL. Le schede di dimissione ospedaliera (SDO) possono
consentire una, seppure preliminare, valutazione dell’incidenza di tali patologie: sulla
base dei codici nosologici utilizzati, è possibile evidenziare diagnosi specifiche, come le
borsiti professionali; in altri casi è possibile effettuare valutazioni sui trend temporali,
sui cluster spaziali, e su alcune variabili universali come età, genere, stato civile.
L’indagine è focalizzata sulla sindrome del tunnel carpale (STC): in uno studio
canadese è stato evidenziato che la frazione di STC attribuibile all’attività lavorativa
risulta pari al 76% negli uomini e al 55% nelle donne.
Materiali e Metodi
E’ stato avviato uno studio descrittivo per le patologie muscolo-scheletriche in Puglia,
focalizzando l’attenzione sulle borsiti professionali e STC, a partire dalla base di dati
dell’archivio SDO dell’Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia. Per valutare
il ruolo dell’attività professionale nell’insorgenza dei disturbi citati, sono stati calcolati i
tassi specifici per sesso e residenza nella classe di età 25-64 anni. I tassi ottenuti dalle
SDO sono stati utilizzati per esaminare la distribuzione geografica sino a livello
comunale delle patologie, attraverso l’elaborazione di mappe, per evidenziare eventuali
aggregazioni spaziali e indagare la possibile associazione di queste con la presenza di
attività lavorative che possono determinare un aumento della frequenza delle patologie
in studio. E’ stato effettuato un record-linkage con il database INPS per ricostruire la
storia professionale e il settore produttivo di appartenenza dei soggetti. Un’ulteriore
valutazione è stata condotta attraverso l’analisi dei dati INAIL, relativi alle patologie in
esame denunciate ed indennizzate.
Risultati
La distribuzione per sesso degli accessi ospedalieri evidenzia una netta prevalenza del
sesso femminile per ricoveri legati alla STC (circa l’80%); il sesso maschile è
maggiormente rappresentato nei ricoveri dovuti a borsiti professionali, che sono stati 78
nel 2001 (70% di uomini) e 61 nel 2002 (83% di uomini). I tassi specifici per età e sesso
utilizzati per esaminare la distribuzione geografica a livello comunale della STC non
hanno evidenziato particolari aggregazioni spaziali. Il record-linkage ha riguardato in
una prima fase le borsiti professionali: di tutti i soggetti allo studio, di sesso maschile e
nella classe di età 25-64 anni, è stato possibile ricostruire l’attività lavorativa: il 24% dei
casi è stato riscontrato nel settore edilizia, seguito dal settore agricoltura (20%) e dal
comparto sanitario (12%). Abbiamo acquisito i dati INAIL relativi alle richieste di
indennizzabilità pervenute nel biennio in esame: nell’anno 2001, su 19 richieste
avanzate nel settore Industria e 4 richieste nel settore Agricoltura, ne sono state
riconosciute da parte dell’INAIL 4, equamente distribuite nei due comparti lavorativi.
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