Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

comunicazioni libere – sessione A3 8 settembre
OSPEDALIZZAZIONE POTENZIALMENTE EVITABILE NELLA CITTÀ DI
BOLOGNA, 1997 – 2000: ANDAMENTO TEMPORALE E DIFFERENZE PER
LIVELLO DI REDDITO
Monica Pirani 1 , Patrizia Schifano 2 , Nerina Agabiti 2 , Marina Davoli 2 , Nicola Caranci 3 , Carlo A.
Perucci 2
1 Osservatorio Dipendenze Patologiche Azienda Usl Parma
2 Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma
3 Agenzia Sanitaria Regionale dell’Emilia Romagna / ASL 5 Grugliasco (To)
Background e Obiettivo
L’ospedalizzazione potenzialmente evitabile consiste nel ricovero per condizioni
suscettibili di appropriata e tempestiva prevenzione, gestione e controllo in ambiente
ambulatoriale. Tali condizioni, note in letteratura come Ambulatory Care Sensitive
Conditions (ACSC) sono proposte come indicatore di qualità dell’assistenza primaria.
L’obiettivo è descrivere l’andamento temporale delle ospedalizzazioni per ACSC dal
1997 al 2000 a Bologna e analizzarne l’associazione con il livello di reddito.
Metodi
Sono state identificate 14 ACSC per la popolazione adulta/anziana (>20 anni) e 8 per la
popolazione in età pediatrica/giovanile (< 20 anni). Si sono selezionate le dimissioni per
ACSC, dagli Ospedali della Regione Emilia-Romagna di residenti a Bologna nel
periodo considerato. Si sono calcolati i tassi standardizzati per età ed i rapporti tra i tassi
rispetto all’indicatore di reddito. Si è applicato un modello log-lineare di Poisson nel
gruppo dei bambini/giovani e un modello binomiale negativo in quello degli
adulti/anziani.
Risultati
Sono stati selezionati 2,359 ricoveri per ACSC nei bambini/giovani (17.61% del totale
delle ospedalizzazioni nella stessa fascia di età) e 27,822 ricoveri negli adulti/anziani
(11.06% del totale delle ospedalizzazioni nella la stessa fascia di età). Nei
bambini/giovani il tasso annuale standardizzato è 122.7 per 10000 abitanti e negli adulti
176.6. L’eccesso di rischio d’ospedalizzazione per ACSC è del 54% nei
bambini/giovani, confrontando il livello di reddito più basso con quello più elevato, ma
sale al 62% negli adulti/anziani. L’indice di comorbilità di Charlson nel gruppo
adulti/anziani è elevato: 14.8% con punteggio paria a 0, 60.6% punteggio 1-2 e 24.6%
punteggio >3. L’ospedalizzazione evitabile nei bambini/giovani è significativamente
associata ai livelli medio-bassi di reddito (RR 1.55 IC95%: 1.35-1.78 per livello più
basso di reddito), all’essere maschio (RR 1.10 IC95%: 1.02-1.19) e all’età