Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 8 settembre
DALLA CARATTERIZZAZIONE SOCIO-SANITARIA DELLA
POPOLAZIONE ANZIANA ALLA PREDISPOSIZIONE DI PIANI INTEGRATI
DI SALUTE: UN ESEMPIO DI ANALISI INTEGRATA DELLA DOMANDA
PER LA PROGRAMMAZIONE DI INTERVENTI
M. Franchini, M.Casini, E. Mugnaini
U.O. Epidemiologia ASL 11 – Empoli
Il Profilo di Salute rappresenta il modello da cui trarre informazioni per impostare i
Piani Integrati di Salute intesi come strumento di programmazione integrata delle
politiche sociali e sanitarie e della loro interconnessione con quelle relative ai settori che
hanno influenza sullo stato di salute della popolazione. Date le premesse l’U.O.
Epidemiologia dell’ASL 11 di Empoli ha indirizzato il proprio intervento verso la
raccolta e l’elaborazione integrata di tutte le informazioni disponibili, sanitarie e non,
per caratterizzare la popolazione e il territorio delle due SdS di competenza (Empolese e
Valdarno) in base anche agli obiettivi dell’ultimo PSR.
Come in molte altre realtà aziendali uno dei gruppi di utenza particolarmente incisivi
sull’attività aziendale è rappresentato dagli anziani a seguito del progressivo
invecchiamento della popolazione, della complessità delle problematiche legate alla
cronicizzazione di patologia e delle difficoltà nel programmare un sostegno sanitario e
sociale integrato che favorisca un crescente livello di qualità della vita in una realtà
caratterizzata dalla continua riduzione delle risorse disponibili.
Il peso delle esigenze sanitarie e sociali della popolazione anziana è stato valutato, in
questo lavoro, attraverso l’analisi di alcuni indicatori desunti dalla lettura integrata degli
archivi dei Flussi.DOC regionali. Tali indicatori sono relativi a:
o domanda di primo ricovero ospedaliero per i principali gruppi nosologici riportati
nell’ICDIX CM e per alcune patologie specifiche di particolare interesse (frattura di
femore e influenza e polmonite);
o grado di non autosufficienza e ricorso all’Assistenza Domiciliare Integrata sia in
forma diretta che indiretta
o ricorso al ricovero in RSA
Risultati
o caratterizzazione demografica: il quadro demografico delle due SdS evidenzia una
forte presenza di utenti ultra65enni, superiore rispetto alla media nazionale, ma
inferiore alla realtà regionale, fatta eccezione per la classe di età 74-84 anni.
o domanda di primo ricovero per età, sesso e SdS: nei maschi 65-84 anni in entrambe
le SdS la domanda di primo ricovero si concentra sulle malattie del sistema
circolatorio (25%), tumori (15%) e malattie dell’apparato digerente e del sistema
nervoso (circa il 12%). Si riscontrano differenze fra le due SdS nei maschi nella
classe >85 anni. Nelle femmine la prima causa di ricovero in entrambe le SdS è
rappresentata dalle malattie del sistema circolatorio, seguite dalle malattie del
sistema nervoso nell’Empolese e dai traumi nel Valdarno. Si evidenzia come la SdS
del Valdarno sia caratterizzata da una maggiore incidenza di traumi in entrambi i
sessi, quale probabile conseguenza della connotazione più agricola di questo
territorio.
Il tasso di ospedalizzazione per sostituzione dell’anca negli ultra74enni risulta
nettamente superiore nel Valdarno rispetto all’Empolese ; al contrario la domanda di
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