Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 8 settembre
MORTALITA’ E DISAGIO BIOCLIMATICO ESTIVO NELL’AREA URBANA
DI BOLOGNA: ANALISI DELLA SERIE STORICA 1989-2003
Scotto Fabiana 1 , Zauli Sajani Stefano 1 , Lauriola Paolo 1 , Pandolfi Paolo 2 , Agostini Daniele 2 ,
Miglio Rossella 3
1
Struttura Tematica di Epidemiologia Ambientale – ARPA Emilia Romagna
2 3
Azienda Unità Sanitaria Locale di Bologna; Dipartimento di Statistica – Università degli
Studi di Bologna
Lo studio analizza gli effetti del disagio bioclimatico estivo sulla mortalità nell’area
urbana di Bologna, negli anni 1989-2003. L’analisi è stata condotta rispetto alla
mortalità totale, per cause naturali, cardiovascolari e respiratorie. I livelli di disagio
bioclimatico sono stati definiti utilizzando l’indice di Thom. Si è identificata una soglia
per il valore 24 di tale indice, prima della quale la mortalità risulta costante (valore di
baseline) ed oltre la quale cresce con un trend log-lineare. I dati di mortalità sono stati
analizzati con una regressione di Poisson e la mortalità attribuibile è stata stimata
rispetto al valore di baseline.
L’effetto del disagio bioclimatico è stato analizzato rispetto allo stesso giorno (lag 0), a
finestre temporali di 31 giorni (mese) e all’intero periodo estivo. Per la finestra
temporale mensile e per quella estiva, il disagio bioclimatico è stato espresso come
somma dei gradi dell’indice di Thom di superamento rispetto alla soglia identificata.
Tutti i raggruppamenti di cause sono risultati significativamente associati con il disagio
bioclimatico, con un effetto crescente all’aumentare dell’ampiezza della finestra
temporale considerata. La mortalità per tutte le cause è quella che presenta la maggior
correlazione con il dato di disagio, con uno pseudo-R 2 che passa da 0.08 a scala
giornaliera a 0.51 a per la finestra estiva.
L’incremento di mortalità giornaliero percentuale rispetto alla baseline, per le diverse
cause e calcolato alle diverse scale temporali è riportato in tabella 1. La mortalità per
cause respiratorie risulta quella che presenta il maggior incremento a tutte le scale
temporali.
Giorno (IC 95%) Mese (IC 95%) Estate (IC 95%)
12 (8, 16) 15 (10, 21) 27 (18, 36)
11 (7, 15) 15 (10, 20) 25 (16, 35)
14 (8, 20) 18 (9, 27) 27 (11, 43)
24 (12, 36) 50 (32, 68) 78 (46, 111)
Tabella 1: Incrementi percentuali di mortalità per un incremento unitario dell’indice di Thom sopra la
soglia.
La mortalità attribuibile è stata calcolata come somma della mortalità stimata in
corrispondenza dei valori dell’indice di Thom superiori alla soglia. Essa è risultata, alla
scala temporale estiva, pari a circa il 6% per la mortalità per tutte le cause, per cause
naturali e cardiovascolari. Tale percentuale sale a circa il 17% per quelle respiratorie.
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