Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 7 settembre
SALUTE E DECISIONE POLITICHE
Angelo Stefanini
Assessorato alla Sanità, Regione Emilia-Romagna - Dipartimento di Medicina e Sanità
Pubblica, Università di Bologna
L’idea di fondo secondo cui le varie politiche hanno un impatto sulle condizioni di vita
e quindi sulla salute non è certo nuova. E’ risaputo ad esempio che i tassi di mortalità
per età fra le classi più povere sono più bassi nei paesi che assicurano una distribuzione
più equa delle risorse e un’economia stabile. Non è quindi sufficiente perseguire
politiche di crescita economica separate da politiche di ridistribuzione delle ricchezze
esistenti o prodotte. Ciò che è nuovo oggigiorno è lo sforzo diretto a rendere espliciti gli
effetti sulla salute delle diverse politiche e, dove necessario e possibile, a modificarle in
modo tale da renderle più idonee alla tutela e alla promozione della salute. Una priorità
importante è costituita dallo sviluppo e dal potenziamento di nuovi generi di
informazione, informazione che sia politicamente rilevante (ossia facilmente utilizzabile
e che “informi” le scelte politiche), per soggetti politicamente importanti, quali decisori
politici, gruppi di interesse e mezzi di comunicazione. L’informazione sulla salute deve
essere quindi ridefinita per puntare l’attenzione su due categorie fondamentali di
domande.
La prima categoria è sostanziale. Quali sono, e come identificarle, le implicazioni,
dirette e indirette, che le varie decisioni politiche hanno per la salute della gente? Quali
le loro dimensioni? Come modificare quella determinata politica una volta accertato che
danneggia salute? Quali scelte politiche possono semplificare alla società la
realizzazione di opzioni attente alla salute? Tutto ciò richiede l’identificazione di nuovi
indicatori di salute e degli effetti sulla salute che hanno le politiche attuali e in via di
definizione. La seconda categoria è strategica e focalizzata sul processo. Com’é
possibile far sì che i decisori politici e i loro sostenitori facciano proprie le scelte che
promuovono o almeno tutelano la salute? Come, cioé, fare entrare il concetto di salute
al centro dell’agenda politica? Questo comporta una comprensione più approfondita dei
processi di decisione politica, ossia del “come” della politica, nelle diverse condizioni in
cui si esplica.
In questa comunicazione viene brevemente discussa l’opportunità che i Piani per la
Salute nella regione Emilia-Romagna presentano di fornire il contesto adeguato per
rendere l’epidemiologia un importante strumento offerto alla politica per migliorare la
salute della popolazione. Descrivendo le ragioni che rendono inevitabile ed essenziale
inserire la salute nelle decisioni politiche anche attraverso l’uso di tecniche come
l’Health Impact Assessment, si conclude che per migliorare la salute della gente è
necessario migliorare la “salute della politica”.
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