Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

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9 settembre poster Riteniamo che le analisi per queste sotto-aree unite a quelle di specifici gruppi di popolazione possano essere uno strumento di facile elaborazione e utile per individuare particolari aree a rischio, e quindi per prendere rapide misure di prevenzione per la salute pubblica. Analisi sui ricoveri ospedalieri nel periodo 1996-2000 sono attualmente in corso e verranno in seguito riportate 458
poster 9 settembre STUDIO MICROGEOGRAFICO DI MORTALITÀ-MORBOSITÀ IN UNA ZONA DELL’AREA METROPOLITANA FIORENTINA Fabrizio Minichilli 1 , Paola Michelozzi 2 , Eva Buiatti 3 , Simone Bartolacci 3 , Fabrizio Bianchi 1 1 Sezione di Epidemiologia e Ricerca sui Servizi Sanitari, IFC – CNR - Pisa 2 Dipartimento di Epidemiologia ASL RM/E, Agenzia di Sanità Pubblica, Regione Lazio 3 Epidemiologico, Agenzia Regionale Sanità Toscana Introduzione Il presente studio microgeografico di tipo descrittivo è stato effettuato in un’area compresa tra Sesto Fiorentino, Campi Bisenzio e Firenze dove è in corso la valutazione del nuovo Piano di gestione dei rifiuti dell’Area Metropolitana Fiorentina. Il Piano prevede la costruzione di un nuovo impianto di termodistruzione dei rifiuti solidi urbani, con recupero di energia e calore (termovalorizzatore). L’area di 81 Km 2 è stata definita sulla base della caratterizzazione ambientale relativa al potenziale impatto del termovalorizzatore e alle sorgenti puntuali e lineari esistenti. Obiettivo Lo studio si è proposto di fornire sia un quadro informativo del profilo di morbosità e mortalità composto da indicatori dello stato di salute attuale per i soggetti residenti nell’area di interesse, sia indicazioni ai decisori per la realizzazione del piano dei rifiuti. Materiali e Metodi Le analisi sono state svolte sui casi (residenti nell’area in studio nel periodo 1998-2001) ricoverati e/o deceduti per le seguenti patologie: Bronchite, Enfisema.Altre malattie del polmone, Asma nei bambini, Difetti congeniti, Linfoma non Hodgkin, Sarcoma dei tessuti molli, Tumore del colon retto, del polmone, dello stomaco e della vescica. L’analisi per sesso e per ambiti spaziali (intera area, aree intorno a Via Pistoiese, microaree di 2,25 Km 2 ) è stata svolta utilizzando indicatori standardizzati per età, sia classici (RSM), sia bayesiani (RBM). Inoltre, sui casi georeferenziati è stata effettuata un’analisi di clustering di tipo caso-controllo (Kulldorff, SATSCAN). RisultatiLe analisi effettuate lungo la Via Pistoiese hanno evidenziato eccessi significativi di ricoverati per il gruppo “altre malattie del polmone” (M: RSM = 151, F: RSM = 148, M+F: RSM = 148), per l’asma nei bambini (M+F: RSM = 161), per il tumore alla vescica (M: RSM = 143, M+F: RSM = 133) e del polmone (M: RSM = 140, M+F: RSM = 127). Altri addensamenti significativi e consistenti di ricoverati sono emersi nella zona di ingresso della città di Firenze per il gruppo “altre malattie del polmone” (M+F: RBM = 132) e per il tumore del polmone (M+F: RBM = 130). Conclusioni Le associazioni di rischio risultate in eccesso sono compatibili con la letteratura scientifica riguardante l’inquinamento atmosferico da traffico, seppure occorre tener conto di disomogeneità eziologica all’interno dei gruppi di patologia. Inoltre, i tumori sono caratterizzati da lungo periodo di latenza che rende difficile la valutazione di risultati relativi ad un periodo recente di residenza senza conoscere la storia residenziale individuale ed il periodo dell’esposizione a lungo termine. Lo studio microgeografico ha fornito un profilo assai dettagliato di morbosità e mortalità dei residenti nell’area, comunque non in grado di fornire informazioni sul nesso causale per i limiti intrinseci del disegno dello studio. I risultati danno indicazioni 459
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