Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

comunicazioni libere – sessione B3 8 settembre
PATOLOGIA TUMORALE NEGLI ADDETTI ALLA PRODUZIONE DI
ROTABILI FERROVIARI
Pizzo A.M. 1 , Alberghini S. 1 , Ciapini C. 2 , Fondelli C. 1 , Gorini G. 1 , Innocenti A. 2 , Silvestri S. 1 ,
Seniori Costantini A. 1
1 U.O. Epidemiologia ambientale occupazionale, CSPO-Centro per lo Studio e la Prevenzione
Oncologica, Istituto Scientifico della Regione Toscana, Firenze; 2 UF PISLL – Azienda USL 3,
Pistoia
Introduzione
Negli ambienti di lavoro della ditta Breda di Pistoia dal 1956 al 1979 si è verificata
esposizione ad amianto; le fibre implicate sono state la crocidolite e l’amosite. Uno
studio di mortalità sui dipendenti delle ditta Breda è stato condotto con chiusura del
follow-up di mortalità al 31/12/96 (Seniori Costantini et al., Med Lav 91, 1:32-45,
2000). La coorte comprende tutti i dipendenti maschi (n. 3558) e femmine (n. 181)
presenti al lavoro nel 1960 e tutti gli assunti da questa data al 31/12/1995 (fonte: libri
matricola della ditta Breda). L’informazione sulla mansione è di tipo binario:
operaio/impiegato. I risultati di questa analisi, in termini di Rapporti Standardizzati di
Mortalità (SMR), sono stati: un eccesso per il tumore del polmone (SMR:1,21; IC: 1,00-
1,45) e della pleura (SMR:5,42; IC: 2,47-10,29) per i soggetti di sesso maschile. Inoltre
l’analisi stratificata per mansione ha evidenziato SMR statisticamente significativi solo
nella categoria degli operai.
Obiettivi
Di questo contributo sono: (1) presentare i risultati dello studio di coorte, per i soggetti
maschi, con aggiornamento del follow-up al 31/12/2000 su tumore del polmone e
mesotelioma pleurico; (2) confrontare i risultati dell’analisi considerando le variabili
tempo-dipendenti latenza e durata; (3) indagare la mortalità differenziata per livello di
esposizione (esposizione cumulativa: fibre/cc/anno di amianto) tramite l’utilizzo di una
matrice mansione-esposizione, per una sottocoorte di soggetti che presentano
l’informazione dettagliata su periodo lavorativo, mansione e reparto.
Materiali e Metodi
La coorte esaminata è composta dai soggetti maschi, che hanno svolto mansione di
operaio (n. 2737). Sono esclusi dall’analisi i soggetti che non erano presenti al lavoro
negli anni di utilizzo dell’amianto (1956-1979), e quei soggetti che hanno una durata di
lavoro inferiore ad un mese (totale esaminati: 2.246). Informazioni più dettagliate sulla
tempistica delle mansioni/reparti sono state raccolte dall’archivio cartaceo della ditta
Breda. Le informazioni sono state recuperate per una sottocoorte di 2034 soggetti dei
2737. L’analisi di mortalità è stata effettuata stimando il rischio relativo attraverso gli
SMR con limiti di confidenza al 95% (IC). Gli eventi attesi sono stati calcolati
utilizzando i tassi di mortalità della popolazione italiana specifici per sesso, età e anno
di calendario. E’ stata costruita una matrice di esposizione ad amianto per
anno/reparto/mansione.
Risultati
Per quanto riguarda la coorte di 2246 soggetti gli anni persona a rischio sono 67984; i
decessi per tumore del polmone sono 117; quelli per mesotelioma pleurico 10. Si
conferma un eccesso di mortalità per tumore del polmone (SMR: 1,26; IC: 1,05-1,51) e
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