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Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

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gruppi che fanno epidemiologia 8 settembre<br />

iniziale e seguiti per un periodo <strong>di</strong> follow-up <strong>di</strong> 4 mesi (<strong>di</strong>cembre 2003-aprile2004),<br />

durante i quali hanno compilato un <strong>di</strong>ario giornaliero contenente informazioni relative ai<br />

sintomi riportati, farmaci assunti, attività giornaliera svolte, e misurazione della<br />

pressione. Le analisi hanno evidenziato un’associazione fra picchi <strong>di</strong> PM10 e incrementi<br />

della pressione arteriosa nel gruppo <strong>di</strong> soggetti sani, mentre nel gruppo <strong>di</strong> soggetti<br />

car<strong>di</strong>opatici la variazione <strong>di</strong> pressione arteriosa tende ad essere inversamente associata<br />

alla variabilità del PM10. Questo stu<strong>di</strong>o è stato realizzato come indagine pilota per la<br />

messa a punto <strong>di</strong> uno stu<strong>di</strong>o multicentrico, il cui obiettivo è l’identificazione <strong>di</strong><br />

in<strong>di</strong>catori precoci <strong>di</strong> esposizione, effetto e suscettibilità (usuali biomarcatori e marker<br />

come la proteina C-reattiva, il fibrinogeno, …), e la valutazione dell’evoluzione<br />

temporale <strong>di</strong> questi in<strong>di</strong>catori in relazione all’esposizione ambientale e a particolari<br />

outcome sanitari.<br />

2. Sorveglianza sanitaria in siti a rischio ambientale.<br />

Il controllo degli effetti sanitari in prossimità <strong>di</strong> siti ad alto rischio ambientale (impianti<br />

chimici e petrolchimici, inceneritori, <strong>di</strong>scariche) e l’allestimento <strong>di</strong> sistemi <strong>di</strong><br />

sorveglianza, costituiscono l’obiettivo principale dell’area tematica. E’ in corso un<br />

progetto europeo sulla sorveglianza ambientale sanitaria <strong>di</strong> popolazioni prossime ad<br />

inceneritori (ve<strong>di</strong> sotto), mentre è terminato nella sua prima fase, ed è stata approvata la<br />

seconda fase, un progetto <strong>di</strong> monitoraggio della qualità delle acque potabili in Polonia<br />

(progetto Phare-Twinning), che prevede anche la sorveglianza sanitaria della malattie <strong>di</strong><br />

origine idrica.<br />

-Progetto europeo InterReg3C - "ENHance Health"<br />

Obiettivo primario del progetto è la definizione <strong>di</strong> linee guida per lo sviluppo <strong>di</strong> sistemi<br />

<strong>di</strong> sorveglianza ambientale-sanitaria, al fine <strong>di</strong> valutare lo stato <strong>di</strong> salute della<br />

popolazione esposta a fattori <strong>di</strong> rischio derivanti da inse<strong>di</strong>amenti <strong>di</strong> impianti <strong>di</strong><br />

termo<strong>di</strong>struzione. Si tratta <strong>di</strong> un progetto <strong>di</strong> epidemiologia applicata sul territorio,<br />

orientato a creare consenso tra amministrazione e citta<strong>di</strong>nanza me<strong>di</strong>ante interventi <strong>di</strong><br />

comunicazione sul rischio. Le <strong>di</strong>verse fasi dell'intero progetto saranno condotte<br />

nell'ottica dell’esportabilità alle varie realtà locali.<br />

Le <strong>di</strong>verse fasi del progetto, che verranno <strong>di</strong> volta in volta presentate ad un Comitato<br />

Scientifico appositamente costituito, prevedono:<br />

• Messa a punto e standar<strong>di</strong>zzazione <strong>di</strong> tecniche <strong>di</strong><br />

monitoraggio ambientale ai fini della<br />

caratterizzazione dei vari fattori <strong>di</strong> pressione.<br />

• Indagini descrittive e analisi spaziali al fine <strong>di</strong><br />

in<strong>di</strong>viduare gli in<strong>di</strong>catori ambientali e sanitari<br />

più adatti da utilizzare nel sistema <strong>di</strong><br />

sorveglianza;<br />

• Messa in opera <strong>di</strong> un sistema <strong>di</strong> sorveglianza<br />

ambientale-sanitaria<br />

• Creazione <strong>di</strong> un registro <strong>di</strong> esposizione<br />

• Analisi <strong>di</strong> percezione e comunicazione locale dei<br />

rischi ambientali indagati.<br />

Sono previsti reporting in itinere delle metodologie applicate in tre siti pilota (Italia,<br />

Polonia, Ungheria).<br />

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