Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 7 settembre
PERCORSO DI MIGLIORAMENTO DELLA SORVEGLIANZA E DELLA
GESTIONE DEGLI EVENTI AVVERSI DELLE VACCINAZIONI
NELL’INFANZIA NELLA PROVINCIA DI MODENA
Luisella Grandori, Maria Giulia Gatti, Carlo Alberto Goldoni
Servizio Epidemiologia, Dipartimento Sanità Pubblica – Azienda USL di Modena
Premessa
La qualità della sorveglianza delle reazioni avverse ai vaccini, nella Ausl di Modena,
presenta storicamente buoni livelli di qualità. Nel 2002 su 65.499 dosi di vaccino
somministrate a soggetti di 0-17 anni, sono stati segnalati 60 eventi avversi; con una
frequenza di 9,2 segnalazioni ogni 10.000 dosi vs le 3,5 ogni 10.000 di tutta l’Emilia
Romagna. Gli eventi rilevanti, quali ipersensibilità, locali gravi, iperpiressia > 40° C,
reazioni neurologiche, Herpes Zoster e alopecia, sono stati in tutto 20 (1 ogni 10.000
dosi somministrate). Non si sono evidenziati decessi. Questi numeri apparentemente
elevati, soprattutto in confronto ai dati regionali, sono da attribuire principalmente alla
grande attenzione che Modena pone su questa tematica. L’attenzione riguardo a questo
aspetto è infatti particolarmente elevata sia da parte degli operatori della prevenzione,
dei clinici interessati, della farmacovigilanza, nonché dei cittadini.
Obiettivi
All’interno dell’obiettivo generale di miglioramento della sorveglianza delle reazioni
avverse ai vaccini, sono stati individuati alcuni obiettivi specifici che si riportano di
seguito:
- dare continuità alla diffusione dei risultati della sorveglianza degli eventi avversi dopo
vaccinazione;
- migliorare il percorso della segnalazione, analizzandone i punti critici e individuando
modalità condivise e uniformi in tutti i Distretti, anche alla luce della recente normativa
ministeriale;
- migliorare la qualità della segnalazione attraverso l’approfondimento delle definizioni
di caso da parte di tutti gli operatori coinvolti (pediatri, medici territoriali e ospedalieri);
- definire il percorso della gestione degli eventuali eventi avversi più gravi.
Metodo di lavoro
Per l’attuazione del progetto è stato costituito, nel 2005, un gruppo di lavoro misto
coordinato dal Servizio di Epidemiologia e formato da 6 pediatri di libera scelta e 3 di
comunità, il referente aziendale per la Farmacovigilanza, il referente aziendale per la
210/92, 1 pediatra del Centro neurologico della Clinica Pediatrica di Modena
La diffusione dei risultati del lavoro svolto durante l’anno, avverrà attraverso un
seminario rivolto a tutti gli operatori coinvolti nella prevenzione vaccinale, entro
dicembre 2005.
Indicatori di processo
Produzione di:
- 1 questionario per la rilevazione delle attuali metodiche di segnalazione nei Distretti;
- 1 protocollo per il flusso della segnalazione;
- 1 protocollo per il percorso della gestione degli eventi neurologici;
- 1 documento relativo alle definizioni di caso;
- 1 documento sulla normativa e il percorso per l’indennizzo;
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