Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

comunicazioni libere – sessione C3 8 settembre
EPIDEMIOLOGIA DELL’INFEZIONE DA VIRUS DELL’EPATITE C IN
PERSONE IN EMODIALISI NEL LAZIO
Di Napoli A., Pezzotti P., Di Lallo D., Trivelloni C., Guasticchi G.,
Registro Dialisi del Lazio. Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio, Roma
Introduzione
Il controllo dell’infezione da virus dell’epatite C (HCV) in persone in emodialisi (HD)
costituisce un importante obiettivo di sanità pubblica. Scopo dello studio è quello di
analizzare dell’andamento temporale del tasso di siero-conversione e l’impatto della
positività all’HCV sulla mortalità.
Materiali e Metodi
Abbiamo seguito 6412 persone entrate in HD e notificate al Registro Dialisi del Lazio
tra il 1/1/1995 ed il 31/12/2003. L’informazione sullo stato sierologico per HCV (test
ELISA o RIBA di 3 a generazione) era raccolta da un nefrologo all’ingresso in HD e
aggiornata una volta l’anno. Per calcolare i tassi di siero-conversione, abbiamo
considerato come casi quei soggetti, sieronegativi all’inizio di ciascun periodo, divenuti
sieropositivi alla fine del medesimo periodo. Abbiamo stimato la probabilità cumulativa
di sopravvivenza usando il metodo di Kaplan-Meier ed il modello di Cox per stimare gli
hazard ratios (HR). Lo stato sierologico per HCV è stato considerato come una
covariata tempo-dipendente.
Risultati
I tassi di sieroconversione sono diminuiti fino al terzo periodo, e successivamente i
valori risultavano stabili intorno a 2 casi per 100 anni persona (PY) (tabella). Per i
soggetti HCV-negativi e HCV-positivi la probabilità cumulativa di sopravvivenza a 2
anni dall’ingresso in HD era 77,5% (IC95% 76,3-78,7) e 71,2% (IC95% 67,3-74,3),
rispettivamente (p