Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 7 settembre
PROGETTO OSI: SPERIMENTAZIONE DI UN FLUSSO DI DATI SANITARI
PER GLI IMMIGRATI IRREGOLARI IN ITALIA
Laura Cacciani 1 , Giovanni Baglio 1 , Emanuela Forcella 1 , Marco Pignocco 1 , Angela Spinelli 1 ,
Salvatore Geraci 2 , Gabriella Guasticchi 1
1 Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio; 2 Caritas Diocesana di Roma
Introduzione
In considerazione della crescente immigrazione verificatasi negli ultimi anni in Italia, è
importante sviluppare strumenti adeguati di conoscenza e monitoraggio della salute
degli stranieri che vivono nel nostro Paese. Sebbene numerose informazioni sulle
prestazioni sanitarie erogate agli immigrati siano desumibili dai principali sistemi
informativi correnti, non sono tuttora disponibili archivi omogenei relativi all’assistenza
sanitaria di base agli stranieri irregolari.
Obiettivi
Il Ministero della Salute ha finanziato, per il triennio 2003-2005, la sperimentazione di
un nuovo sistema informativo sanitario relativo all’assistenza di primo livello a
immigrati irregolari, erogata da ambulatori pubblici e privati dedicati. Tale sistema
permetterebbe di raccogliere, in maniera sistematica e standardizzata, dati sanitari che
normalmente sfuggono alle rilevazioni correnti.
Metodi
Il progetto è articolato nelle seguenti fasi: elaborazione di una scheda epidemiologica di
rilevazione dati; validazione della scheda mediante studio pilota; sviluppo di un
software per l’archiviazione e la gestione dei dati; sperimentazione multicentrica e
valutazione del sistema informativo.
Risultati
La sperimentazione del sistema informativo ha coinvolto 20 strutture sanitarie
appartenenti a 5 regioni italiane. I risultati preliminari relativi a 11 strutture indicano
che da novembre 2004 a febbraio 2005 sono stati registrati 4.176 accessi, corrispondenti
a 2.992 pazienti: il 66% ha un’età compresa tra 18 e 39 anni; il 56% è di sesso
femminile; il 41% proviene dall’Europa centro-orientale. La maggior parte delle
diagnosi ha riguardato le malattie degli apparati respiratorio, digerente e genito-urinario,
e la salute riproduttiva. Una percentuale apprezzabile di accessi è avvenuta per scopi
amministrativi. Da questa esperienza è chiaramente emersa l’importanza di raccogliere
un set di informazioni concordato e condiviso, che venga integrato con i dati che gli
ambulatori registrano di routine al fine di evitare la duplicazione della rilevazione. Il
personale coinvolto nella raccolta e nella codifica dei dati dovrebbe essere addestrato a
tali attività. L’utilizzo del software sviluppato ad hoc facilita la gestione dell’archivio e
il calcolo di semplici misure epidemiologiche.
Conclusioni
Possibili sviluppi di questo progetto potrebbero riguardare l’adozione del sistema
informativo proposto da parte degli ambulatori dedicati, con l’obiettivo di raggiungere
la più alta copertura possibile. Inoltre l’integrazione dei nuovi dati con quelli esistenti
favorirebbe la creazione di un osservatorio epidemiologico sugli immigrati, in grado di
identificare i loro bisogni di salute, con l’obiettivo finale di pianificare interventi di
sanità pubblica mirati. Infine, sulla base di questa esperienza, è stato costituito un
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