Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

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8 settembre sessione B3 - comunicazioni libere delle misure di protezione introdotte nei luoghi di lavoro precedentemente al bando dell’amianto del 1992 ed ai problemi metodologici connessi alla identificabilità nei modelli età/coorte. 312
comunicazioni libere – sessione B3 8 settembre CONSUMO DI ALCOL E RISCHIO DI CANCRO GASTRICO NELLA COORTE EUROPEA EPIC: RISULTATI PRELIMINARI Marco Ceroti 1 , Calogero Saieva 1 , Vittorio Krogh 2 , Paolo Vineis 3 , Rosario Tumino 4 , Salvatore Panico 5 , Giovanna Masala 1 , Carlos A. Gonzalez 6 , Elio Riboli 7 , Domenico Palli 1 1 UO Epidemiologia Molecolare e Nutrizionale, CSPO, Istituto Scientifico della Regione Toscana, Firenze; 2 Dipartimento di Epidemiologia, Istituto Nazionale Tumori, Milano; 3 Dipartimento di Epidemiologia dei Tumori, Università di Torino, Torino; 4 Registro Tumori di Ragusa, Ragusa; 5 Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università Federico II, Napoli; 6 Dipartimento di Epidemiologia, Istituto Catalano di Oncologia, Barcellona, Spagna; 7 Unit of Nutrition and Cancer, IARC, Lione, Francia Introduzione Diversi fattori (alimentari, infettivi e genetici) sembrano rivestire un ruolo importante nel complesso processo multifattoriale della cancerogenesi gastrica. Numerosi studi epidemiologici, condotti in differenti Paesi, hanno valutato il ruolo del consumo di alcol come fattore di rischio per il tumore gastrico, con risultati contrastanti. Un ampio numero di studi di coorte e caso-controllo non ha dimostrato alcuna associazione tra consumo di alcol e sviluppo di cancro gastrico, mentre in altri studi è emersa un’associazione positiva, talora non significativa, soprattutto con il consumo di vino e liquori. Scopo Descrivere l’associazione tra consumo di alcol e rischio di cancro gastrico nella coorte europea EPIC, un ampio studio multicentrico prospettico su “dieta e cancro” condotto in 10 paesi europei nel periodo 1993-1998. Metodi Utilizzando i dati relativi alle abitudini alimentari e di stile di vita raccolti mediante questionari standardizzati, e i dati di follow-up relativi all’intera coorte europea si è stimato il rischio di cancro gastrico per i soggetti che riferiscono all’arruolamento di essere dei bevitori (distinti in quartili specifici per sesso), mediante modelli di regressione di Cox, stratificati per Paese partecipante, aggiustati per potenziali confondenti (sesso, BMI, fumo, livello di istruzione, consumo di frutta, verdura, carne, pesce ed intake calorico) e con l’età quale asse temporale. Sono stati esclusi dalle analisi i casi di tumore di natura “non epiteliale”, i casi incidenti entro il primo anno di followup, i casi prevalenti, i soggetti con valori di alcol “missing” e i soggetti con valori estremi di intake di calorie. Risultati Nell’ambito della coorte EPIC europea (oltre 408.000 volontari arruolati), nel corso del follow-up (media 5,3 anni), sono stati individuati 251 casi incidenti di cancro gastrico. I casi sono perlopiù di sesso maschile, di età avanzata, con minor livello d’istruzione e risultano con maggior frequenza fumatori rispetto ai controlli. Non emergono differenze significative riguardo il consumo di alcol all’arruolamento, che tende comunque ad essere più elevato tra i soggetti di sesso maschile e tra i fumatori, sia tra i casi che tra i controlli. Dalle analisi è emerso un suggerimento di un aumentato rischio per il quartile più alto dei bevitori nell’ambito dell’intera coorte. Tale associazione sfiora la significatività statistica in un’analisi stratificata per sede, in particolare per i tumori a sede non-cardiale (RR=1,79; IC95%: 0,99-3,25). Ulteriori 313
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